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目的
探讨碘克沙醇(270 mgI/mL)造影剂在宝石能谱CT低剂量条件下检查的应用价值。
方法选择肾功能正常的肿瘤患者426例进行宝石能谱CT低剂量增强扫描检查。采用随机数字表法分为观察组213例和对照组213例，观察组静脉注射等渗造影剂碘克沙醇(270 mgI/mL)，对照组静脉注射次高渗造影剂碘海醇(350 mgI/mL)。在相同的注射速度条件下，观察记录两组1 h内的急性不良反应和1 h至7 d内的延迟不良反应；检查记录注射造影剂前后血清肌酐(Scr)和肌酐清除率(Ccr)的变化、造影剂肾病(CIN)发生率以及近期预后。
结果53例发生急性不良反应，其中观察组18例(8.45%)，对照组35例(16.43%)，两组差异有统计学意义(χ2＝10.791，P<0.05)；3例发生延迟不良反应，观察组延迟不良反应例数为0例，对照组3例(1.50%)，急性、延迟性不良反应均经过一段时间后恢复。两种造影剂均可轻微引起Scr的增高及Ccr的下降，但两组差异均无统计学意义(均P>0.05)。
结论在宝石能谱CT低剂量条件下静脉注射碘克沙醇(270 mgI/mL)能减少患者急性不良反应的发生，不会增加CIN的发病率，可以安全使用。