加快呼吸机的国产化进程

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  【关键词】呼吸机;疫情;紧缺;垄断;国产化进程;ECMO



  呼吸机属于呼吸设备,可以按照用途、控制方式、功能等标准进行分类,据2020—2021年最新的呼吸机品牌排行榜投票结果显示,国外品牌发源地如瑞思迈、飞利浦伟康、费雪派等以及中国的鱼跃、瑞迈特有上榜。呼吸机的价格范围波动较大,主要取决于机体的舒适度与人体的配合度。
  呼吸机也可以分为无创和有创两类,无创呼吸机是较基础的呼吸机,我们国家能够实现较好地自产,且产量较高,我国的鱼跃医疗拿到了无创呼吸机EUA资格。在有创呼吸机方面,宁波星宇电子有限公司总工程师胡小雄团队,在驻企专员的牵线帮助下,依托多年厚积的技术储备,一举攻克有创呼吸机核心部件“精密比例流量阀”的国产化难题,即将投入小批量试生产,这是我们呼吸机逐步实现国产化的一个重大突破。
  据对新冠肺炎患者的检查表明,患有新冠肺炎的患者会出现“白肺”。而呼吸机的原理是利用机械原理,给不能进行呼吸运动的肺泡一个压力,把气体送入其中,让肺泡吸入气体。然后压力消失,利用患者的胸肺的弹性回缩,将气体排出,这样循环往复,来辅助患者呼吸。正常情况下,一台专属呼吸机只能供一位新冠肺炎重症患者及危重患者使用,并且一用就是几天甚至几十天,而此次新冠肺炎治疗中,患者数量短时间内剧增,造成呼吸机严重紧缺,许多医院不得不让几名患者共用一台,有些国外医院甚至将动物的呼吸机征集使用。为缓解新冠肺炎的需求,同时也需要注意呼吸机在使用时的故障问题,可以利用风控管理进行一定维修,对呼吸机进行生命周期监控,及时处理报废的呼吸机,以增加呼吸机的使用次数[1]。
  但由于国内医疗行业起步较晚且现在一些高端零部件产能受阻,中国呼吸机工厂整体运行流程停滞不前。首先,重症呼吸机是知识产权密集设备,审批严格且审批时间长,研发成本高且周期长;其次,一台呼吸机身上有超过1000个零部件,有“研发在欧洲,制造在中国,配套在全球”的说法,高端MCU、各类传感器、芯片等主要器件被国外垄断,造成呼吸机研发困难重重,比如,核心零部件电磁阀,其功能是氧气开关阀门,其主要供应商是美国的MAG、意大利的康茂齐。面对国外的核心零部件的绝对垄断,要想实现呼吸机零件的完全国产化,还有很长的路要走,有危即有机,我们依旧相信这次疫情有望加速推动呼吸机零部件的国产化进程。
  国产化的“难”体现在中国呼吸机企业不仅要持续提升技术创新、升级产品,同时还要加强相应的专利保护,逐渐构建完整、有效的专利保护体系,形成完整产业链[2],相比呼吸機100%国产化的举步维艰,我们有望看到ECMO核心部件乃至整机的国产化先实现。呼吸机是“辅助”你呼吸,而ECMO能“代替”你呼吸,ECMO的国产化已经在路上了。山东大学刘淑琴教授团队,于2008年就开始研发国产ECMO,可喜可贺的是,她的团队在2020年3月底对外宣布,成功作出了一款国产ECMO样机。在未来几年,有了国产的“人工心”和“人工肺”[3],ECMO设备价格能下降至少33.3%,ECMO的问世代表了中国医疗器械实力的稳步攀升。
  疫情过后,人们对健康会越来越重视,未来如呼吸机类的医疗设备的需求也会越来越旺盛,未来可期,我们要对中国呼吸机行业的发展潜力持乐观态度,并对呼吸机的研发与替代国产化进程有信心。
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