经脐单孔腹腔镜在胆囊切除术中的应用

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目的

探讨经脐单孔腹腔镜(LESS)在胆囊切除术中可行性和安全性。

方法

对照分析经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜(LC)在胆囊手术中的疗效,其中LESS组24例,LC组24例。观察两组手术时间、出血量、中转开腹率、术后体温、并发症、肠道恢复时间(术后排气)、术后住院时间、疼痛指数、美容效果等。术后第2天早晨7︰00采血检测白细胞(WBC)、血清皮质醇(Cortisol,Cor)、免疫球蛋白A(IgA)和补体(C3)。

结果

两组手术均成功,无1例中转开腹,术后无并发症发生。LESS组手术时间(110.2±29.3)min,较LC组的(77.8±31.2)min长(t= 5.07,P<0.05);LESS组术后排气时间(35.3±4.2)h、术后住院时间(4.5±0.7)d,均短于LC组的(46.6±19.2)h、(5.2±0.7)d(t= 3.29、3.23,均P< 0.05)。LESS组美容评分(3.5±0.5)分,较LC组的(2.1±0.5)分高(t= 9.70,P< 0.05)。LESS组Cor(144.5±28.5)μg/L、C3(30.4±1.8) g/L,较LC组的(160.3 ±11.8)μg/L、(42.40±2.00)g/L均明显降低(t= 2.51、21.69,均P< 0.05)。

结论

LESS在胆囊切除术中安全可行,与LC相比,LESS法手术时间长,但是术后创伤小,术后恢复快,美容效果明显。

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