【摘 要】
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目的:讨论超关节外固定支架结合有限切开内固定治疗高能量Pilon骨折的临床疗效。方法:自2003年9月至2011年4月应用超关节外固定支架结合有限内固定治疗36例高能量损伤的Pilon
【机 构】
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徐州医学院研究生学院,徐州市第一人民医院骨科,福建医科大学附属宁德市医院骨科
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目的:讨论超关节外固定支架结合有限切开内固定治疗高能量Pilon骨折的临床疗效。方法:自2003年9月至2011年4月应用超关节外固定支架结合有限内固定治疗36例高能量损伤的Pilon骨折患者。男25例,女11例;年龄16~72岁,平均38岁。患者术前可以通过常规X线检查或行三维螺旋CT检查明确诊断。术后采用AOFAS评分标准对疗效进行评定。对于骨折断端是粉碎的、不平整的,可以用螺钉、克氏针或钢丝固定,无须剥离骨膜,可以使骨折断端和骨折块之间相互靠拢以增强稳定性,然后超关节外固定支架固定。结果:所有患者获随访,时间4~27个月,平均13个月。32例伤口Ⅰ期愈合。骨折愈合时间2~6个月,平均3个月。踝关节活动度和骨折愈合按AOFAS评分标准进行评定,总分88.2±3.6;优13例,良20例,可3例。12例发生针孔感染,5例出现针孔处疼痛,1例因过度负重导致固定针断裂,经处理均获得痊愈。无神经、血管损伤及骨髓炎等并发症。结论:超关节外固定支架结合有限切开内固定治疗高能量Pilon骨折固定确切、操作简单、符合生物力学固定原则,有利于骨折愈合。
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