心脑血管病的二级预防主要针对两类人群,一类是心脑血管已经出现问题的患者,比如有心肌缺血、心绞痛、脑供血不足等,通过二级预防防止出现心肌梗塞、脑梗塞等急性心脑血管事件发生;另一类是已经发生过心梗、脑梗经过治疗好转的患者,通过二级预防防止再梗塞。
　　心脑血管之所以出现问题多数是在血管中已经形成了粥样硬化斑块,这种斑块就像不定时炸弹一样随时可以在血管内引爆,破裂的斑块碎块随血液运行就会形成血栓,堵塞血管,完全阻断心脑的血液供应,导致心梗、脑梗发生。所以稳定斑块,防止斑块破裂是防止心梗、脑梗发病的关键。
　　心梗、脑梗经治疗好转后,经常再次发病,导致了心脑血管病的复发率和死亡率居高不下,这是因为发病的根本问题没有得到解决。由于全身的血管是一个大系统,斑块的形成不会只在一处,在狭窄严重的地方放上支架,可能其他地方的斑块,又逐渐堵塞住血管了,还会再发心梗、脑梗。况且在放支架的部位也会出现再狭窄。另外,溶栓、放支架只能开通大的血管,而真正为心脑供血的微小血管由于坏死并没有开通,所以梗塞的区域还是得不到血流供给,造成心脏功能不能恢复和半身不遂、语言不利等后遗症顽固难愈。所以对于这类人群的预防关键是抑制斑块、防止再狭窄、保护微血管。
　　关于心脑血管病二级预防,专家倡导“金三角”治疗方案,即服用他汀类药物+阿司匹林+通心络胶囊。他汀类药物能降低血脂,阿司匹林抗凝,从而有效抑制斑块形成,通心络胶囊与他汀类组合可以增强降脂效应,与阿司匹林组合可以增强抗凝效应,还能明显改善阿司匹林抵抗,据统计,长期服用阿司匹林的病人,有一部分失效,这就是阿司匹林抵抗,而同服通心络后可以继续让阿司匹林发挥作用。国内外许多研究资料表明,与他汀类药物、阿司匹林相比较,通心络胶囊不仅能降脂抗凝、抗炎、保护血管内皮,而且还能抑制斑块、消融斑块和稳定容易破裂的斑块,防止放支架、溶栓后的血管再狭窄,保护和再生缺血区的微血管。“金三角”方案是一个经过医学专家反复验证对心脑血管病能起到未病先防、有病防变、病后防复发的好方案。