【摘 要】
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目的 探讨内镜辅助肋骨-软骨移植重建髁突与同期正颌手术治疗严重颞下颌关节病变及牙颌面畸形的效果. 方法 于术前对患者进行临床检查和治疗设计,术中行Le Fort Ⅰ型截骨术、下颌支矢状骨劈开术、髁突等关节区病变的处理、内镜辅助下肋骨-软骨移植和颏成形术,术后进行随访. 结果 2003年9月至2005年12月,于临床应用15例,所有患者同期手术均顺利完成.术中、术后均无严重出血、神经损伤、受区感染等
【机 构】
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256603,滨州,山东滨州医院附属医院口腔颌面外科,上海交通大学附属第九人民医院口腔颌面外科,上海交通大学附属第九人民医院口腔颌面外科,上海交通大学附属第九人民医院口腔颌面外科,上海交通大学附属第九
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目的 探讨内镜辅助肋骨-软骨移植重建髁突与同期正颌手术治疗严重颞下颌关节病变及牙颌面畸形的效果. 方法 于术前对患者进行临床检查和治疗设计,术中行Le Fort Ⅰ型截骨术、下颌支矢状骨劈开术、髁突等关节区病变的处理、内镜辅助下肋骨-软骨移植和颏成形术,术后进行随访. 结果 2003年9月至2005年12月,于临床应用15例,所有患者同期手术均顺利完成.术中、术后均无严重出血、神经损伤、受区感染等严重并发症发生.术后随访29～52个月,平均31.8个月,所有患者面容均显著改善,关节功能良好,且无关节区疼痛等主观症状,患者对手术疗效满意.术后张口度平均为33.6 mm,侧向运动度为0～6 mm. 结论 选择合适的适应证、设计合理的手术方案,内镜辅助髁突重建同期正颌手术效果较好。
其他文献
目的 探讨腮腺筋膜-SMAS-颈阔肌瓣在颊颈部除皱术中的应用策略与技巧.方法 在改良传统的SMAS-颈阔肌瓣基础上,设计腮腺筋膜-SMAS-颈阔肌瓣,通过折叠、渐进式提升及悬吊,以弥补SMAS瓣自身张力不足的缺点,分散提升颊颈部软组织.结果 2004年10月至2008年10月,为78例患者行颊颈部除皱术,其中男性2例,女性76例,年龄40～65岁.术后随访6个月～4年,效果满意.结论 应用腮腺筋膜
2002年5月至2004年8月,我们应用以足背动脉为蒂的逆行岛状足跗内侧动脉筋膜瓣联合表面皮片移植修复(足母)趾软组织缺损伴骨或肌腱外露8例,取得了满意效果。
创造一个清楚的手术视野是手术成功所必须遵循的重要原则,切开显露是外科医生用以观察和到达手术部位的途径,遗憾地是大部分手术创伤都发生在切开显露上,而且还要遗留明显的切口痕迹,有悖于美容初衷.随着各种各样内镜技术的诞生和发展,用小切口来做体内的大手术,已成为美容外科梦寐以求的现实。
我们借鉴国外颅支具或动态颅矫形器(dynamic omioticcranioplasty,DOC)的治疗经验,为9例后斜头畸形和非颅缝早闭型颅型异常患儿进行了治疗,效果较满意。
自2000年6月以来,我们不用皮管包桥式血管蒂,而采用血管蒂上植皮的方法,进行桥式吻合皮瓣移植术,取得满意效果,同时改进了断蒂的训练方法。
患者男,49岁,因左眼视力下降2年,眼球突出20余天就诊.眼部检查:左眼无光感,眼球向前明显突出,大部分球结膜脱出睑裂外,触诊突出内容物连同左眼球为质中肿块,活动性差.MRI检查考虑为恶性黑色素瘤(图1,2)。
我们于2004至2006年对24例婴儿Ⅲ度唇裂应用术前注射肉毒毒素A减低缝合张力和模糊手术瘢痕,效果良好。
神经纤维瘤多发生于体表,虽为良性肿瘤,但如不及时手术治疗,可生长巨大,致外形丑陋,功能受到严重影响.2007年我们收治1例巨大神经纤维瘤患者,经手术治疗,效果满意.
为克服传统剥脱性和非剥脱性激光治疗的不足,2003年Huzaira M等[1]首次提出局灶性光热作用(fractional photothermolysis,FP)理论,据此设计的点阵激光随之应运而生。
患者女,27岁,未婚,因面部烧伤后瘢痕27年要求治疗入院.既往体健,入院时检查可见右侧面颊内侧及鼻背部增生性瘢痕,术前血常规(血红蛋白118g/L,血小板217×109/L)及PT+APTT等项检查结果均正常。