目的 探讨奥美沙坦对原发性高血压(EH)病人血清脂联素、内皮细胞分化功能和颈动脉粥样硬化的影响。方法 选取我校附属医院2014年5月—2016年1月心血管内科治疗的60例EH病人作为研究组,同期选取60名体检健康者作为对照组。比较研究组治疗前和对照组血清脂联素水平与颈动脉内膜中层厚度(IMT)。分析所有病人奥美沙坦治疗前后血清脂联素、内皮细胞分化功能指标及IMT的变化。结果 研究组收缩压、舒张压、IMT明显高于健康对照组,血清脂联素水平低于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。奥美沙坦治疗后研究组内皮素、收缩压、舒张压、IMT水平均较治疗前降低,一氧化氮和脂联素水平均较治疗前上升,差异有统计学意义(P<0.001)。相关性分析显示:脂联素和血浆内皮素呈负相关关系(r=-0.475,P<0.05),脂联素和一氧化氮呈正相关关系(r=0.574,P<0.05)。结论 奥美沙坦对EH病人降压效果好,且可降低颈动脉粥样硬化斑块的形成,其作用机制可能与改善内皮细胞分化及提高脂联素水平有关。