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目的 探讨贲门腺癌淋巴结转移规律及其影响。方法 对328例贲门癌手术切除的淋巴结分组检查,分析淋巴结转移与临床病理因素及生存率的关系。结果 淋巴结转移占61.3%,转移度22.7%,胸下段食管旁组转移21.0%,腹腔内转移53.0%。淋巴结无转移组和转移组生存率差异明显(P<0.0001)。结论 病变长、浸润深、恶性度高,淋巴结转移率越高;病变累及下段食管时下纵隔淋巴结转移明显增加。淋巴结转移与否是影响远期疗效的独立因素,下纵隔淋巴结转移对生存率影响最大。应常规行包括下纵隔与腹腔内的区域淋巴结清扫。