产后母体将发生哪些变化

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  每天,都有许多可爱的宝宝问世;每天,都有许多人开始承担母亲的责任。那么您知道产后的身体将发生哪些变化吗?从胎盘娩出至产妇全身器官(乳房除外)恢复正常非孕状态所需的时间称为产褥期,一般为6周。产褥期内,以生殖器和乳房的变化最为显著。但前者为复原,后者为进一步发育。
   产褥期内,子宫的变化最大,它将从胎盘刚娩出后的状态逐渐恢复至妊娠前子宫大小的水平。产褥第一天,子宫底平脐,以后每日下降1~2厘米。产后1周,子宫约似妊娠12周大,在耻骨联合上可以扪及。产后10天,子宫下降至骨盆内,腹部检查扪不到子宫底。产后6周,子宫恢复至正常非孕大小。其重量也相应由分娩结束时的1000克左右降至接近非孕期的50克左右。
   随着子宫内膜,特别是胎盘附着处内膜的脱落和修复,产后有含血液、坏死蜕膜组织等血性物经阴道排出,称为恶露。红色恶露量多,色鲜红,含有大量血液,还有小血块及坏死的蜕膜组织。浆性恶露色淡红似浆液,内含少量血液,但有较多的坏死蜕膜、宫颈黏液、阴道排出液及细菌。白色恶露含有大量白细胞、退化蜕膜、表皮细胞及细菌,黏稠而色泽较白。
   正常恶露有血腥味,但不臭。一般血性恶露持续1周,以后逐渐变成浆性,约2周后转为白色恶露。白色恶露可持续2?觸3周。在产褥晚期,仍有少量红色恶露出现,仍属正常。如产后子宫复原不佳,恶露增多且持续时间长,有臭味时,为子宫腔内有胎盘、胎膜残留或宫腔感染所致。
   分娩后阴道扩大,阴道壁肌肉松弛,张力低,阴道黏膜皱襞会因过度伸展而消失。产褥期内阴道壁肌张力逐渐恢复,但不能完全达到孕前水平。阴道黏膜皱襞约在产后3周左右开始出现。
   产后外阴轻度水肿,约在2~3天内自行消失。会阴部的轻度裂伤或会阴切口约在4~5天内愈合。处女膜在分娩时被撕裂,仅留有黏膜残痕。
   我们再谈谈乳房的变化。哺乳期的乳房发育除有内分泌激素的参与外,还取决于哺乳时期婴儿对乳头的吸吮刺激,由乳头而来的感觉信号经传入神经纤维抵达丘脑下部,以致垂体生乳激素释放而促进乳汁分泌。吸吮动作还可反射性引起垂体后叶释放缩宫素,它将刺激乳腺和腺管的肌上皮细胞收缩,以促进乳汁的流出。产妇的营养、睡眠和精神状况、健康状况也将影响乳汁的分泌。
   产后最初1~3天,乳房极度膨胀,静脉充盈,压痛明显,此时,仅有少量初乳分泌。初乳为淡黄色的液体,内含丰富的营养成分,为新生儿理想的天然早期食物。产后4天,乳房分泌乳汁增多,因母乳中含有抵御疾病的抗体,因而采用母乳喂养的婴儿感染肠道疾病的机会少。
   产后2~3天内,由于大量血液从子宫进入血液循环,以及妊娠期间过多的组织间液的回吸收,致使血容量上升,使心脏负担加重,但在产后36周将恢复至正常水平。
   在妊娠期,肾盂、肾盏及输尿管均有生理性扩张,一般在产后3个月可恢复正常。由于妊娠期体内潴留的大量水分均在产后数天由肾脏排出,故尿量明显增加。
   未哺乳妇女均在产后10周左右恢复排卵;哺乳妇女可于4~6个月左右恢复排卵,故哺乳期妇女有受孕的可能。
   腹壁皮肤受子宫膨胀的影响,肌纤维增生,弹力纤维断裂,产后腹壁松弛,至少6周后方能恢复。妊娠时出现的下腹正中线色素沉着在产乳期逐渐消退,腹壁原有的紫红色妊娠纹变白,成为永久性的白色旧妊娠纹,它将永远地证明你曾履行过做母亲的伟大职责。
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