目的:探讨组织量丰富的胸大肌皮瓣在头颈部缺损修复中的手术技巧,最大限度减少并发症。方法:对23例(24侧)肥胖患者利用改良的方法制备组织量丰富的胸大肌皮瓣修复颈部各种缺损,首先固定肌肉,再将皮肤与缺损的皮肤或黏膜对缝;修复缺损后对胸大肌肌皮瓣周围潜在的死腔进行负压引流。结果:23例患者中有1例在制备胸大肌肌皮瓣过程中误伤胸肩峰动脉,改为制备另一侧胸大肌皮瓣。制备完好的23例胸大肌肌皮瓣全部成活,只有1例远端部分坏死,经换药后愈合。本组有3例受区感染形成咽漏,换药治疗后愈合;1例受区皮肤与皮瓣皮肤部分裂开,换药处理后愈合;1例供区皮下积血,及时清除淤血后很快愈合。结论:组织量丰富的胸大肌肌皮瓣虽然臃肿,制备和修复时比较困难,但只要掌握一定的围手术期处理技巧,仍然是修复头颈部缺损的良好材料。