【摘  要】  目的：探讨性别决定基因在性别分化、生育与节育中的作用。方法：观察周围已婚人群生育性别、不孕不育、再婚再育的比例与性别决定基因的关系。结果：已婚两年以上不育占已婚家庭中的16%，经各种治疗仍不孕不育者占4%。其中与性别决定基因相关造成不孕不育者约占8/16。
　　【关键词】  性别决定基因;生育与节育
　　目前认为，Y染色体的短臂近着丝点部位有一个睾丸决定基因（TDG），此基因的产物为Y-组织相容性抗原，简称H-Y抗原。这个抗原使性分化产生睾丸形成男性胎儿。
　　1  资料与方法
　　观察周围已婚两年以上家庭，约有16%的家庭患不孕不育症。在这些不孕不育的家庭中有一部分离婚重组家庭，其中有些新组建的家庭不经过任何治疗，离婚再婚双方都很快怀孕生育，但性别相反。在已婚有两个子女的家庭中，是一男一女的占半数以上;有些不孕不育家庭结婚多年不孕，不经过治疗几年后突然怀孕生育;有些结婚后多年不育，经过各种检查双方都属正常，原因不明。经研究，初步认为在生育与节育中，与性别决定基因都有相关性。
　　2  结  果
　　经过初步统计，已婚两年以上不育家庭约占已婚家庭的16%，经各种治疗获生育者占8/16;因不育离婚后再婚获生育但子女性别相反者占1/16;约有4/16的不孕家庭夫妻双方各项检查正常，成为原因不明性不育;有3/16的家庭夫妻双方一方或双方因患有疾病而影响生育，与环境、农药、化肥、大量应用抗生素，以及工作、社会压力、精神因素等有关，使不孕不育率慢慢呈上升趋势。人类生育力渐渐下降。
　　3  讨  论
　　睾丸决定基因（TDG）的产物是H-Y，它与男性睾丸形成有一致性，它存在于男性XY染色中的Y染色体上。卵巢也有决定基因，它存在于女性XX，两条染色体中的一条上，称为H-X抗原，它与性别分化为卵巢有相关性。
　　H-Y抗原与H-X抗原在有生殖能力人群中的性细胞上所占比例相等，大于42%，小于49%。因此，男女出生率是平衡的，无差异。性别决定基因与生育有关，当一方有抗原，另一方不能有相同的抗体，但必须要有相同的受体，精子、卵子才会结合成胎儿，具有生育性。
　　性别决定基因与节育相关，夫妻双方具有不相同抗原，精子、卵子不能结合，有节育性，只有改变一方性别抗原后才可生育。睾丸决定基因，卵巢决定基因早期形成时，有可改变性、可控制性、雌雄交换产生性、有其一不可有其二的相互抑制性等四大特征。
　　4  结  论
　　本文提出性别决定基因分H-Y与H-X二种，H-Y相关睾丸产生，H-X相关卵巢产生，H-Y与H-X决定性别分化成雌雄与男女，H-Y与H-X抗原两者相遇有节育性，极少见雌雄间性的双性人。H-Y与H-X必须是对方有相同受体才可结合生育，并决定性别男女。生男生女是双方的性别决定基因抗原受体共同决定。有4/16以上不育人群是性别决定基因不相和造成不育。这些人群若不改变性别决定基因，无论如何治疗，或用人工授精、胚胎移植，精子、卵子不能共同发育形成胚胎，这种现象叫“性别差异不育症”或叫“性别避孕症”“性别不孕症”等。目前，改变性别决定基因获生育，从诊断到治疗都是空白。无论是中医还是西医，改变性别决定基因都是比较容易的事，问题在于政策法规不允许，特别是要男不要女更是视为非法。目前的诊疗对检测性别决定基因（TDG）与它的产物H-Y是简单事，能测到是孕男，还是孕女，并且是在孕前可测知的事情，中医的“四诊八纲”也是比较容易在孕前测出育男还是生女，药物调节男女也是简单可行之事，为了使男女出生平衡研究性别决定基因检测方法，指导临床服药，将使4/16以上人群十分简单地获生育力。同理可使需要节育的人们稳定双方性别抗原相同而节育，这是最安全、最有效、最无副作用的避孕方法，性别决定基因在性别分化、节育与生育中的作用是人类将来的三大医疗课题。
　　在已婚人群中，因性别决定基因相反，一方生男，一方生女，男女性别决定基因不能相结合受孕，形成性别差异性自然避孕。这些婚配若不首先调整性别决定基因，无论用什么辅助生殖技术，都不会成功生育。若政策法规允许，中西医现有检测诊断技术能在孕前判别是生男还是育女。并且中西医都能按患者的要求，要女还是要男。在已孕妇女中诊断是男还是女，更是比较简单的事。对只生一胎而言，无论男女都能接受，在准备生二胎中不论第一胎是女是男，第二胎都希望能与第一胎性别相反，对于那些因性别决定基因相反而不育者，盲目地进行胡乱诊疗，最终都是失败，简单地调节一方性别决定基因便可受孕生育，在已有二胎，并且是一男一女的家庭，用药物和其他方法使性别决定基因双方相反，形成自然避孕与节育。让每对生育者知道他们将要生育的性别是男还是女，这对人口减少、男女平衡、不孕不育、节育与避孕、婚育与健康、优生优育、不生少生等都是不可缺少，有实用意义，是患者共同需要的知识，对人类对社会都是有益无害的科研成果。