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目的
探讨肾透明细胞癌组织细胞来源的血清外泌体miRNA作为肾癌诊断的生物标志物的价值。
方法收集2015年6月至2016年6月我院行手术治疗的30例肾透明细胞癌患者的组织标本和相应的血清标本，男20例，女10例。年龄45～70岁，平均57岁。选取同期与患者年龄、性别匹配的30例排除肿瘤的健康者作为对照，男20例，女10例。年龄42～70，平均56岁。结合肾透明细胞癌组织microarray芯片检测结果，利用实时定量PCR检测比较miR-210、miR-224、miR-452、miR-34a等4个miRNAs在肾癌组织、肾癌患者血清和肾癌患者血清外泌体的表达差异，以及在癌旁组织和健康者血清中的表达情况。利用ROC曲线计算诊断肾透明细胞癌的敏感性和特异性。
结果miR-210、miR-224、miR-452在肾癌组织中表达明显高于癌旁组织，相对的倍数变化分别为20.51、54.08和2.48，差异有统计学意义(P<0.05)；miR-34a表达的相对的倍数变化为1.53，差异无统计学意义(P>0.05)。肾癌患者血清中miR-210的表达明显高于健康者，相对的倍数变化为2.45，差异有统计学意义(P<0.05)；但miR-224、miR-452、miR-34a表达的相对的倍数变化分别为1.26、1.03和1.22，差异无统计学意义(P>0.05)。miR-210在肾癌患者血清外泌体中表达明显高于健康者，相对的倍数变化为2.32，差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线表明血清外泌体miR-210诊断肾透明细胞癌的敏感性和特异性分别为92.1%和80.0%，曲线下面积为0.8789。
结论检测血清外泌体miR-210对于肾透明细胞癌早期诊断具有一定的价值。