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目的
探讨海洛因依赖者和戒断者背侧注意网络(DAN)的功能影像学变化及其对注意功能的影响。
方法17例海洛因依赖者和15例海洛因戒断者分别进行神经心理学测评了解依赖者和戒断者注意功能的差异;基于静息态功能磁共振成像(fMRI)扫描,利用独立成分分析(ICA)方法提取依赖组和戒断组的DAN,进行组内及组间分析,将组间差异有统计学意义的脑区与Stroop测验干扰效应进行相关分析。
结果神经心理学测评表明,戒断组在数字广度测验(倒背)(P=0.0363)、数字符号测验(书写)(P=0.0195)、Stroop测验C(反应时)(P=0.0379)、Stroop测验C(错误数)(P=0.0014)以及Stroop测验干扰效应(P=0.0002)等一些相对复杂的注意功能测验中,其结果明显优于依赖组(均P<0.05);神经影像学发现依赖组与戒断组具有相似的DAN分布,主要包括双侧顶内沟、中央后回及额眼区;相对于依赖组的DAN,海洛因戒断组左侧顶上小叶、右侧顶下小叶及左侧顶下小叶的功能连接明显增强(P<0.05);海洛因依赖组左侧顶上小叶(MIN坐标:-24,-75,48)、右侧侧顶下小叶(39,-54,45)及左侧顶下小叶(-33,-51,57)的功能连接均与Stroop测验干扰效应呈负相关(r=-0.79、-0.69、-0.64,P<0.01),而戒断组上述脑区与Stroop测验干扰效应无相关性。
结论海洛因成瘾会导致注意功能损害,静息态下海洛因戒断者DAN的左侧顶上小叶及双侧顶下小叶的功能连接明显强于依赖者,这可能是戒断后注意功能改善的神经机制之一。