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女性患者，35岁，间歇性便血30余年，加重半年。患者自幼见排便时出血，血量较少，色鲜红。近半年来，便血量增多，色鲜红或紫红，有时伴有血块。无肛门坠胀和疼痛。直肠指诊见直肠内距肛缘6cm有一肿块，部分质韧或柔软。入院后纤维肠镜检查：肠镜插至肝区，横结肠、降结肠血管黏膜纹理清楚，乙状结肠黏膜水肿，直乙交界至直肠下段近肛门口弥漫性红斑充血及血管瘤样隆起，表面覆陈旧性及新鲜渗血，肛门口见痔核。诊断为直肠血管瘤、混合痔。因患者经济困难，未作CT、MRI及血管造影等检查。常规检查未见异常，无明显贫血症状。