【摘 要】
：
患者 女,59岁,因“摔伤致右髋、左肩疼痛活动受限3 h”于2020年4月9日收入保定市第一中心医院骨科.入院查体:身高148 cm,体质量86 kg,BMI 39.3 kg/m2,美国麻醉医师协会(Ameri
【机 构】
：
071000 保定市第一中心医院麻醉科
论文部分内容阅读
患者 女,59岁,因“摔伤致右髋、左肩疼痛活动受限3 h”于2020年4月9日收入保定市第一中心医院骨科.入院查体:身高148 cm,体质量86 kg,BMI 39.3 kg/m2,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologist,ASA)分级Ⅲ级.双上肢以及双下肢呈屈曲状,颈项短粗、僵硬,后仰受限,张口度2横指,双眼巩膜颜色偏蓝,听力正常.既往高血压、糖尿病病史各10年,患者自幼双髋发育不良、双髋关节疼痛,10年前明显加重,需借助拐杖行走,曾有髋部摔伤骨折病史,保守治疗.家族史:母亲及女儿均患有髋部疾病且有骨骼发育不良.患者术前检查:Hb 86g/L,WBC 9.6×109/L,CRP 59.90 mg/L,出血时间(测定器法)＞8 min,PT 15.8 s,APTT 38.2 s,术前血气分析PaO2 57.60 mmHg(1 mmHg = 0.133 kPa).肾功:血β2微球蛋白(β2-MG)6.51 mg/L、SCr 138.10 μmol/L、BUN 10.27 mmol/L、尿酸(uric acid,UA)559.80 μmol/L,考虑肾功能不全.ECG、心脏彩超等检查未见明显异常,活动当量2 Mets,Mallampati分级Ⅲ级.患者自诉睡眠期间打鼾,常因呼吸暂停导致憋醒.经专科会诊,诊断为成骨不全合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS).拟择期行左侧肱骨近端骨折切开复位内固定术+右侧全髋关节置换术,拟采用全身麻醉联合神经阻滞.患者影像资料见图1.
其他文献
目的了解儿童语言发育迟缓的临床特征及发育水平,为早期诊断和干预提供科学依据。方法选取2017—2018年首都医科大学附属北京儿童医院儿童保健中心因语言发育迟缓而就诊的患儿100例,采集病史,进行体格检查、实验室检查、头颅MRI、发育评估、心理行为量表评分、行为观察等。结果100例患儿中,男童占88.0%;头颅MRI和代谢病筛查异常比例分别为50.0%和13.9%;Gesell发育诊断量表结果显示,轻度发育迟缓占53.1%;93.1%的患儿孤独症筛查量表结果异常。结论应重视儿童语言发育迟缓的早期识别和早期诊
目的:总结耻骨下缘部分切除技术辅助后尿道吻合术治疗男性骨盆骨折后尿道离断(pelvic fracture urethral distraction defect,PFUDD)的临床效果并分析其技术要点。方法:回顾性分析采用耻骨下缘部分切除技术辅助后尿道吻合术治疗的男性PFUDD患者63例,患者均以以下步骤完成后尿道吻合:(1)充分游离尿道海绵体球部,在尿道闭锁处切断尿道并切除瘢痕;(2)向远端适当游离尿道海绵体,劈开阴茎海绵体纵隔;(3)切除耻骨联合下缘,完成无张力吻合。结果:63例患者的平均年龄(39.
目的 对1例AKT1基因嵌合突变致Proteus综合征患儿的临床资料及遗传学特点进行分析并复习相关文献.方法 对2015年6月北京协和医院儿科收治的1例Proteus综合征患儿的临床资料及
目的:分析嗜铬细胞瘤和副神经节瘤二次手术的策略和总结经验教训.方法:回顾性分析2016年8月至2021年2月北京大学第三医院泌尿外科7例嗜铬细胞瘤和副神经节瘤实施二次手术的临
目的:研究飞秒激光表面处理后获得的微沟槽结构对氧化锆表面显微形貌、晶相组成及弯曲强度的影响,为氧化锆种植体表面微观结构优化提供参考。方法:根据不同表面处理方法,将57个计算机辅助设计/计算机辅助制造(computer aided design/computer aided manufacture,CAD/CAM)的长方体氧化锆标准试件(20.0 mm×4.0 mm×1.4 mm)分为3组(每组19个):(1)终烧结组,终烧结后无处理,作为对照;(2)喷砂组,终烧结后用110μm氧化铝(Al
2
目的探讨周期性发热-阿弗他口炎-咽炎-淋巴结炎(periodic fever,aphthous stomatitis,pharyngitis,adenitis,PFAPA)综合征患儿的临床特点。方法选取2017年12月至2019年8月首都儿科研究所附属儿童医院住院的PFAPA综合征患儿31例,收集其临床表现、家族史、既往史及相关辅助检查,包括血常规、CRP、肝肾功能、细胞免疫、体液免疫、心电图、腹部超声等进行分析。10例行扁桃体切除术,其余患儿保守治疗,观察治疗结果。结果PFAPA综合征患儿热峰为(39.
目的 总结扣带回癫痫的临床电生理特点.方法 选取2014年9月至2019年8月首都医科大学宣武医院收治的扣带回癫痫患者6例,回顾分析其临床资料,包括临床表现、神经影像学、脑电图
目的探讨内脏脂肪型肥胖(visceral fat obesity,VFO)对中老年人发生认知功能障碍的影响。方法选取2019年3月至2020年6月首都医科大学宣武医院老年医学科收治的192例患者,采集临床和实验室资料、内脏脂肪面积(estimated visceral fat area,eVFA)及认知功能检查结果,根据是否合并VFO分为VFO组(134例)和非VFO组(58例),研究VFO对中老年人发生认知功能障碍的影响。结果与非VFO组比较,VFO组的高血压、2型糖尿病、冠心病等患病率以及BMI、SB
目的:构建根管治疗后上颌前磨牙经髓腔固位冠修复后的三维有限元模型,分析髓室底垫底材料弹性模量对应力分布的影响。方法:利用显微CT扫描逆向建立上颌第二前磨牙缺损的三维有限元模型,模拟髓腔固位冠进行修复。实验组采用4种不同弹性模量的材料:光固化玻璃离子(3M Vitrebond)、流动树脂(3M Filtek Z350XT Flowable Restorative)、高强度玻璃离子(GC FujiⅨ)和后牙复合树脂(3M Filtek P60)进行垫底,4种不同类型材料的弹性模量依次是3657、7300、13
肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)是一种以运动神经元丢失为特征的神经系统退行性疾病。近年研究发现,调节性T细胞(regulatory T cells,Tregs)可能在ALS的发病与进展中发挥重要作用,本文就Tregs的基本功能、在ALS发病中的作用机制及相关临床试验进行综述。