脾切除联合贲门周围血管离断术后并发贲门失弛缓的上消化道造影表现

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目的 探讨肝硬化门静脉高压症患者行脾切除联合贲门周围血管离断术后并发贲门失弛缓的上消化道造影表现.方法 选择2012年2月至2016年7月阜阳市第二人民医院行脾切除联合贲门周围血管离断术后出现进食梗噎感、吞咽困难的38例患者,回顾性分析患者进行钡餐或碘水造影的病例资料,总结其影像学表现.结果 上消化道造影的食管轻、中和重度扩张分别为15例(39.5%)、22例(57.9%)和1例(2.6%);食管下端狭窄段长度3.0~5.0 cm计26例(68.4%),5.1~7.0 cm计12例(31.6%);最窄处直径3.0~6.0 mm 15例(39.4%),7.1~10.0 mm 23例(60.6%),且狭窄段均边界光滑;38例均见食管蠕动减慢、排空延迟;有14例患者仍见中下段食管静脉曲张;9例胃空腹潴留物多.结论 脾切除联合贲门周围血管离断术后并发贲门失弛缓是临床常见病症,影像学上主要依据病史和典型的上消化道造影表现作出诊断.“,”Objective To investigate the manifestations of upper gastrointestinal contrast for patients with achalasia after splenectomy combined with pericardial devascularization .Methods The clinical data of thirty -eight patients with achalasia were retrospectively ana-lyzed.All patients underwent splenectomy and pericardial devascularization from February 2012 to July 2016 in our hospital , present with dysphagia.The imaging findings of upper gastrointestinal contrast were summarized .Results The mild, moderate and severe degree of e-sophageal dilatation were found in 15 cases (39.5%), 22 cases (57.9%) and 1 case(2.6%) respectively;the stenosis length of the lower esophageal distributed in 26 cases (68.4%) of 3.0~5.0 cm of and 12 cases (31.6%) of 5.1 ~7.0 cm;the diameter of the most narrow segment was 3.0 ~6.0 mm in 15 cases(39.4%),and 7.1~10.0 mm in 23 cases(60.6%).Esophageal peristalsis slow and emptying de-lay were found in all 38 patients, esophageal varices in 14 patients, and gastric retention in 9 patients.Conclusion Achalasia is a common clinical symptom in patients treated with splenectomy combined with pericardial devascularization .The radiographic diagnosis is mainly based on the history and typical imaging manifestations .
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