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【摘 要】 目的：对无排卵型月经失调患者应用不同剂量孕激素治疗的临床效果进行对比分析，以期为临床用药给予指导。方法：以2014年2月到2016年2月到我诊治的100例无排卵型月经失调患者作为本次研究对象，通过随机数字表法将患者分成I组，II组，III组及IV组，均给予不同剂量的孕激素进行治疗，对比分析四组患者的临床效果。结果：通过对比分析，四组患者在用药完成后，撤药性出血发生率均无显著差异，不具统计意义（P>0.05）；与治疗前相比，治疗之后四组患者的子宫内膜厚度无明显差异，不具统计意义（P>0.05）；I、II、III三组患者用药不良反应发生率无差异（P>0.05），但均要低于IV组，差异有统计意义（P<0.05）。结论：在无排卵型月经失调患者临床治疗中，应用不同剂量孕激素均匀良好效果，但低剂量用药的不良反应较低，应考虑到此方面。
【关键词】 无排卵型月经失调 孕激素 不同剂量
无排卵型月经失调是临床妇科较为多见的一种病症，是因生殖神经分泌调节功能异常引起的子宫不规则出血症状。该病在青春期、更年期较为常见，对患者的健康和日常生活带来极大影响[1]。当前临床上一般是应用孕激素进行治疗，用药简便，影响较小，疗效确切，在临床上有广泛应用。为进一步掌握孕激素的应用方法，本文对100例无排卵型月经失调患者应用不同剂量孕激素治疗的效果进行分析，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2014年2月到2016年2月到我诊治的100例无排卵型月经失调患者纳入本次临床用药研究中，均通过实验室检查确诊，符合月经失调诊断标准[2]。年龄20到49岁，平均（36.2±2.4）岁。所有患者均不存在黄体酮禁忌症，及孕激素撤退治疗不适，停经在2个月以上，子宫内膜厚度超过0.5cm。采取随机数字表法将患者分成I组、II组、III组及IV组，均为25例，四组患者的基础资料、用药类型等无显著差异（P>0.05），可进行对比分析。
1.2 方法
四组患者均应用黄体酮胶囊（浙江仙琚制药股份有限公司，50mg/粒，国药准字H20041902）治疗。I组：100mg/次，1次/d，在临睡前口服；II组：100mg/次，2次/d，早晚口服；III组：150mg/次，2次/d；IV组：200mg/次，2次/d，早晚口服。四组患者均连续治疗10d。
1.3 观察指标
观察两组患者停药之后阴道流血变化情况，主要是撤药性出血量，及应用月经卡评分法掌握出血情况，同时检查后子宫内膜的厚度变化。掌握两组患者用药中的不良反应情况。
1.4 统计处理
本组资料均应用SPSS20.0软件来进行统计学处理，用均数和标准差（x±s）表示计量数据，再应用t检验，计数数据用百分比表示，以X2检验，P<0.05表示存在差异，有统计意义。
2 结果
2.1 四组患者治疗后出血情况对比
在治疗结束后，四组患者出现撤药性出血的状况，包括阴道出血量、出血率及出血时间等无明显差异（P>0.05），具体如表1：
2.2 四组患者治疗前后子宫内膜厚度变化对比
治疗后四组患者的子宫内膜厚度和治疗之前无显著差异，不具统计意义（P>0.05），II组治疗前后存在差异，有统计意义（P<0.05），具体如表2：
2.3 四组不良反应发生情况对比
在用药治疗中，四组中有患者出现不同程度的恶心、呕吐、腹痛等情况，I组有2例（8.0%），II组、III组均有3例（12.0%），IV组有5例（20%），前三组相比无明显差异（P>0.05），和IV组相比差异有统计意义（P<0.05）。
3 讨论
无排卵型月经失调大部分是因女性身体受诸多因素共同影响，比如：精神紧张、环境改变、气候变化、营养不良等，而这类因素往往会对下丘脑、垂体、卵巢等方面的分泌调节功能有不良影响，以致于机体内激素分泌紊乱，使得卵巢不能正常排卵，最终造成月经失调[3]。当前临床上一般是采取补充孕激素进行治疗的，常见的治疗方式就是口服黄体酮。黄体酮是一種自卵巢黄体内分泌的自然孕激素，在机体内对雌激素激发作用下的子宫内膜有良好的形态学效用，可将增生状态下的内膜转变成无分泌状态内膜，并使其蜕膜形变，最后萎缩全部脱离，发挥出止血，保护好子宫内膜效用。
但孕激素应用剂量与临床治疗效果间的关系尚未形成统一看法。临床研究表明，连续5d按照100mg /d量口服孕激素，在末次用药后的4h内血液中的孕酮水平能够达到22.1到34.2nmol/L，而这和卵巢周期内黄体中期值基本一致[4]。本研究中，四组无排卵型月经失调患者按不同剂量服用孕激素治疗后，在撤药性出血方面无明显差异（P>0.05），同时治疗后子宫内膜厚度无显著变化，相比较无差异（P>0.05），而在不良反应方面，IV组和前三组有差异（P<0.05）。可以看出，在无排卵型月经失调患者治疗中，按照不同剂量用药均有良好效果，但剂量在400mg/d时的不良反应发生率更高，所以要根据患者实际严格控制用药量，以确保用药的安全性和有效性。
参考文献
[1]陈霖.不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调的疗效对比分析[J].医学理论与实践，2015，06：784-785.
[2]李文苗.不同剂量孕激素治疗月经失调（无排卵型）的疗效分析[J].临床医药文献电子杂志，2015，06：1037.
[3]杨春桃.不同剂量黄体酮治疗无排卵型月经失调的临床效果[J].中国妇幼保健，2015，31：5489-5491.
[4]甘韫喆.孕激素治疗无排卵型月经失调的研究[J].中国伤残医学，2014，07：187-188.
【关键词】 无排卵型月经失调 孕激素 不同剂量
无排卵型月经失调是临床妇科较为多见的一种病症，是因生殖神经分泌调节功能异常引起的子宫不规则出血症状。该病在青春期、更年期较为常见，对患者的健康和日常生活带来极大影响[1]。当前临床上一般是应用孕激素进行治疗，用药简便，影响较小，疗效确切，在临床上有广泛应用。为进一步掌握孕激素的应用方法，本文对100例无排卵型月经失调患者应用不同剂量孕激素治疗的效果进行分析，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2014年2月到2016年2月到我诊治的100例无排卵型月经失调患者纳入本次临床用药研究中，均通过实验室检查确诊，符合月经失调诊断标准[2]。年龄20到49岁，平均（36.2±2.4）岁。所有患者均不存在黄体酮禁忌症，及孕激素撤退治疗不适，停经在2个月以上，子宫内膜厚度超过0.5cm。采取随机数字表法将患者分成I组、II组、III组及IV组，均为25例，四组患者的基础资料、用药类型等无显著差异（P>0.05），可进行对比分析。
1.2 方法
四组患者均应用黄体酮胶囊（浙江仙琚制药股份有限公司，50mg/粒，国药准字H20041902）治疗。I组：100mg/次，1次/d，在临睡前口服；II组：100mg/次，2次/d，早晚口服；III组：150mg/次，2次/d；IV组：200mg/次，2次/d，早晚口服。四组患者均连续治疗10d。
1.3 观察指标
观察两组患者停药之后阴道流血变化情况，主要是撤药性出血量，及应用月经卡评分法掌握出血情况，同时检查后子宫内膜的厚度变化。掌握两组患者用药中的不良反应情况。
1.4 统计处理
本组资料均应用SPSS20.0软件来进行统计学处理，用均数和标准差（x±s）表示计量数据，再应用t检验，计数数据用百分比表示，以X2检验，P<0.05表示存在差异，有统计意义。
2 结果
2.1 四组患者治疗后出血情况对比
在治疗结束后，四组患者出现撤药性出血的状况，包括阴道出血量、出血率及出血时间等无明显差异（P>0.05），具体如表1：
2.2 四组患者治疗前后子宫内膜厚度变化对比
治疗后四组患者的子宫内膜厚度和治疗之前无显著差异，不具统计意义（P>0.05），II组治疗前后存在差异，有统计意义（P<0.05），具体如表2：
2.3 四组不良反应发生情况对比
在用药治疗中，四组中有患者出现不同程度的恶心、呕吐、腹痛等情况，I组有2例（8.0%），II组、III组均有3例（12.0%），IV组有5例（20%），前三组相比无明显差异（P>0.05），和IV组相比差异有统计意义（P<0.05）。
3 讨论
无排卵型月经失调大部分是因女性身体受诸多因素共同影响，比如：精神紧张、环境改变、气候变化、营养不良等，而这类因素往往会对下丘脑、垂体、卵巢等方面的分泌调节功能有不良影响，以致于机体内激素分泌紊乱，使得卵巢不能正常排卵，最终造成月经失调[3]。当前临床上一般是采取补充孕激素进行治疗的，常见的治疗方式就是口服黄体酮。黄体酮是一種自卵巢黄体内分泌的自然孕激素，在机体内对雌激素激发作用下的子宫内膜有良好的形态学效用，可将增生状态下的内膜转变成无分泌状态内膜，并使其蜕膜形变，最后萎缩全部脱离，发挥出止血，保护好子宫内膜效用。
但孕激素应用剂量与临床治疗效果间的关系尚未形成统一看法。临床研究表明，连续5d按照100mg /d量口服孕激素，在末次用药后的4h内血液中的孕酮水平能够达到22.1到34.2nmol/L，而这和卵巢周期内黄体中期值基本一致[4]。本研究中，四组无排卵型月经失调患者按不同剂量服用孕激素治疗后，在撤药性出血方面无明显差异（P>0.05），同时治疗后子宫内膜厚度无显著变化，相比较无差异（P>0.05），而在不良反应方面，IV组和前三组有差异（P<0.05）。可以看出，在无排卵型月经失调患者治疗中，按照不同剂量用药均有良好效果，但剂量在400mg/d时的不良反应发生率更高，所以要根据患者实际严格控制用药量，以确保用药的安全性和有效性。
参考文献
[1]陈霖.不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调的疗效对比分析[J].医学理论与实践，2015，06：784-785.
[2]李文苗.不同剂量孕激素治疗月经失调（无排卵型）的疗效分析[J].临床医药文献电子杂志，2015，06：1037.
[3]杨春桃.不同剂量黄体酮治疗无排卵型月经失调的临床效果[J].中国妇幼保健，2015，31：5489-5491.
[4]甘韫喆.孕激素治疗无排卵型月经失调的研究[J].中国伤残医学，2014，07：187-188.