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【关键词】 直腸；异物；处理
文章编号：1004-7484（2013）-02-0649-01
1 病例资料
二十年来，我们收治直肠异物21例，采取不同方法进行处理，现总结报告如下：临床资料：男14例，女7例，年龄5-48岁。异物种类：西瓜籽、葵花籽壳、酸枣仁碎片8例（均为5-14岁儿童）、枣核4例、骨片6例、玉米棒1例（直径约2.5cm，长8cm）、乐百氏饮料瓶1例（瓶底直径5cm长10cm，瓶口向下）、香皂块1例（长约5cm宽3.5cm）。以上患者均有不同程度腹胀，肛门下坠疼痛，大便不能排出，有稀水样便，血性黏液便，小便不畅等。直肠指诊：均触到异物。
取出方法：8例儿童5例氯胺酮全麻加1%利多卡因肛门周围局麻后，戴橡胶手套，用手指探入直肠，将西瓜籽、葵花籽壳、酸枣仁碎片反复伸入抠出。每童约120-200g。3例在1%利多卡因局麻下，肛内用灌肠器注入5-10ml液体石蜡，用手指轻轻将西瓜籽、葵花籽壳掏出，再给予清洁灌肠；4例枣核、6例骨片，分别在1%利多卡因局麻下扩肛，在手指引导下，用卵圆钳将异物取出；玉米捧、乐百氏瓶各1例，均行腰麻后，沿异物边缘注入液体石蜡油，用拉钩拉开肛门，卵圆钳从异物下端夹紧轻轻向下牵拉取出，检查直肠腔内，确认没有损伤；香皂块1例，将食指插入肛门做引导，卵圆钳夹碎香皂块，再用温开水反复清洁灌肠，将异物全部排出。
2 讨论
直肠异物多因吞食或由人为因素造成，诊断明确，可根据不同情况予以处理，并对异物取出途径，肠腔和邻近脏器有无损伤有充分估计。
文章编号：1004-7484（2013）-02-0649-01
1 病例资料
二十年来，我们收治直肠异物21例，采取不同方法进行处理，现总结报告如下：临床资料：男14例，女7例，年龄5-48岁。异物种类：西瓜籽、葵花籽壳、酸枣仁碎片8例（均为5-14岁儿童）、枣核4例、骨片6例、玉米棒1例（直径约2.5cm，长8cm）、乐百氏饮料瓶1例（瓶底直径5cm长10cm，瓶口向下）、香皂块1例（长约5cm宽3.5cm）。以上患者均有不同程度腹胀，肛门下坠疼痛，大便不能排出，有稀水样便，血性黏液便，小便不畅等。直肠指诊：均触到异物。
取出方法：8例儿童5例氯胺酮全麻加1%利多卡因肛门周围局麻后，戴橡胶手套，用手指探入直肠，将西瓜籽、葵花籽壳、酸枣仁碎片反复伸入抠出。每童约120-200g。3例在1%利多卡因局麻下，肛内用灌肠器注入5-10ml液体石蜡，用手指轻轻将西瓜籽、葵花籽壳掏出，再给予清洁灌肠；4例枣核、6例骨片，分别在1%利多卡因局麻下扩肛，在手指引导下，用卵圆钳将异物取出；玉米捧、乐百氏瓶各1例，均行腰麻后，沿异物边缘注入液体石蜡油，用拉钩拉开肛门，卵圆钳从异物下端夹紧轻轻向下牵拉取出，检查直肠腔内，确认没有损伤；香皂块1例，将食指插入肛门做引导，卵圆钳夹碎香皂块，再用温开水反复清洁灌肠，将异物全部排出。
2 讨论
直肠异物多因吞食或由人为因素造成，诊断明确，可根据不同情况予以处理，并对异物取出途径，肠腔和邻近脏器有无损伤有充分估计。