受访专家

　　戴耀華
　　主任医师，研究员，博士生导师。儿童卫生和发展研究室主任，世界卫生组织急性呼吸道感染控制合作中心主任，中国儿童保健疾病防治指导中心主任，中国儿童“5H”儿童保健服务中心主任。

　　王山米
　　主任医师，教授，北京大学医学部硕士生导师，妇产科教研室主任，北京大学人民医院妇产科主任医师。卫生部-联合国儿童基金2006-2010年周期母子系统保健项目国家级专家组成员，中国疾病控制中心妇幼保健中心专家咨询委员会委员。
　　新生儿的第一口奶真的能影响一生的健康吗？尽管这是一个需要大规模科学数据的问题，但是从群体研究来讲，新生儿在出生一个小时以内接受母乳喂养，可以减少100万儿童的死亡。
　　针对这个问题，世界卫生组织儿童卫生合作中心主任戴耀华和北京大学人民医院妇产科主任医师王山米给出了科学的解释。

人生的“第一口奶”，真的能影响一生吗

　　尽管现在有品类繁多的婴儿乳制品，但是不同的乳类里面所含的蛋白质不同，比如牛奶里面酪蛋白比较多，酪蛋白的分子很大，婴儿吃了以后容易过敏，长大以后过敏体质的可能性会更高。母乳里乳清蛋白多，不但容易消化吸收，而且含有免疫因子，可以保护孩子免受很多种疾病的困扰。
　　戴教授介绍，接受母乳的孩子在未来成长过程中患有代谢综合征、高血糖、高血脂等慢性疾病的概率会更低。“孩子出生之后，吃妈妈第一口奶的时候，吃的就是初乳，这初乳里面就有很多的免疫球蛋白，就等于我们宝宝来到人世间之后，打了第一针防疫针。另外，孩子吃母乳的时候，还会把妈妈奶头周围的一些细菌，吃到肚子里去的，逐渐形成他自己肠道里的菌群，这些菌群和肠道的一些淋巴细胞发生作用，对他的免疫功能的发育和成熟，是非常重要的。”
　　新生儿的“第一口奶”应该在什么时间呢？戴教授认为，新生儿的第一口奶应该在产后一小时内，这是母乳喂养成功的第一步，也是非常重要的一步。新生儿出生后被放在妈妈的怀里，孩子会主动寻找乳头，这是一种新生儿本能的觅乳反应。
　　母乳喂养的重要性已经广为人知，加之各类奶粉问题层出不穷，妈妈们更是对此十分重视，并主动地通过各种渠道增加母乳喂养的能力和知识积累。
　　然而，目前来看，真正做到母乳喂养六个月的母亲的比例还不是太高，城市里的比例大概在30%，离国家设定的50%的目标还有一定的差距。在农村地区这个比例略高，但是纯母乳喂养率依旧不高，因为很多母亲并不能保证纯母乳喂养到六个月。

初乳的神奇之处到底在哪里

　　初乳对于新生儿以及其一生的健康都有着不可比拟的重要作用，是因为初乳内有免疫球蛋白这种重要的营养物质。免疫球蛋白是体内的重要物质，对体内的生长发育代谢都有很重要的作用，是抵抗病毒或者细菌各种感染的战士。初生婴儿通过胎盘从母体获得免疫球蛋白，可以为他抵抗各种细菌、病毒，避免得相应的疾病。同时免疫球蛋白也是体内很重要的抗体，抗原抗体结合都会产生相应的免疫反应。比如在风湿病的临床中，免疫球蛋白就扮演着非常重要的角色，出现抗体可以造成关节的炎症，由于免疫介导造成内脏损伤。因此，免疫球蛋白在风湿病临床中是很重要的因素。
　　当然，免疫球蛋白还具有广谱抗病毒、抗细菌和其他病原体的作用，有免疫替代和免疫调节的双重治疗作用。在医学临床上主要用于重症感染、新生儿败血症等，还有血液系统疾病，如原发性血小板减少性紫癜，另外免疫球蛋白还用于治疗原发性免疫球蛋白缺陷病。

免疫球蛋白是这样发挥“护体”作用的

　　免疫球蛋白的作用有哪些呢？实际上，免疫球蛋白是通过以下几方面来发挥对人体的保护作用的。
　　一是新生儿抗感染。通过胎盘和黏膜，在人类，免疫球蛋白G（IgG）是唯一能通过胎盘的免疫球蛋白类型，母体的IgG通过胎盘转移给胎儿是一种重要的自然被动免疫，对于新生儿抗感染具有重要意义。
　　二是防止病毒感染。免疫球蛋白还具有预防以及防止感染的作用，在人体内，抗体和抗原结合后可直接发挥效应，如抗毒素可中和外毒素，病毒的中和抗体可阻止病毒感染靶细胞，分泌型免疫球蛋白A（IgA）可抑制细菌黏附宿主细胞等。
　　三是预防乙肝。免疫球蛋白有很多种，其中有一种就是肝免疫球蛋白，这种免疫球蛋白是我们平时生活中常常讨论的一种。北京大学人民医院妇产科王山米主任指出，这种免疫球蛋白的主要作用是预防乙肝病毒感染，现如今已经将这种免疫球蛋白制作成药，服用后便可起到预防乙肝的作用。而且乙肝免疫球蛋白来自经乙肝疫苗免疫的健康人血浆，经过高科技的提取以及灭活病毒，冻干制成高效价的乙肝免疫球药品。

　　四是激活补体。在体外，抗体与抗原结合后可出现凝集、沉淀等现象。免疫球蛋白能激活补体;结合细胞表面的Fc受体，从而表现出不同的生物学作用，如调理作用、抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用、介导Ⅰ型超敏反应。

免疫球蛋白是人终其一生的“好伙伴”

　　随着人的衰老，人体的首要免疫器官胸腺开始老化，体内合成免疫球蛋白和组成生长因子的数量大量削减，免疫力迅速下降。免疫力低下不但加快肌肤和机体的衰老，还使大量变老、变异细胞不能及时清除，留存体内，堆积成毒，诱发多种老年病，如心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤、哮喘等。这期间人体内的免疫球蛋白失衡是根本原因。
　　人体免疫球蛋白是一种免疫复合物，主要从肝脏中产生，免疫球蛋白产生免疫细胞因子，促进体内免疫因子的释放，为抵抗外界细菌病毒提供充分能量。免疫球蛋白可以阻止细菌的入侵，维护人体机体的正常功能，在临床中有人体免疫球蛋白药物，主要用于预防麻疹、肝炎等其他传染性疾病，也可以进行细菌和病毒感染的治疗，通过肌内注射把免疫球蛋白传至接种者体内提高机体免疫力，起到增强免疫力的效果，还可以有效杀死细菌，预防感染。
　　（编辑    王    幸）