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摘 要：目的：探讨孟鲁司特在哮喘急性发作期治疗中的应用效果。方法：我院2013年1月至2014年12月间急诊收治的哮喘急性发作期患者28例，按照治疗方案分为对照组（14例，常规治疗）和观察组（14例，加用孟鲁司特），比较两组治疗前后血白介素（IL）-4和干扰素（IFN）-γ水平、疗效及不良反应情况。结果：治疗后，两组患者外周血IL-4、IFN-γ水平均较治疗前有改善，且观察组改善程度更为明显（P<0.05）;观察组总有效率92.86%（13/14）高于对照组64.29%（9/14）;两组不良反应发生率无明显差异。结论：哮喘急性发作期治疗中应用孟鲁司特可有效改善患者气道炎症，提高治疗效果，临床应用价值显著。
关键词：哮喘急性发作期;孟鲁司特;效果
支气管哮喘是一种较为常见的呼吸道疾病，现如今，哮喘急性发作期患者的治疗主要是借助于支气管扩张剂以及糖皮质激素，随着医学的不断发展，孟鲁司特广泛的应用于哮喘急性发作期的治疗，逐渐受到了医学上的认可。我院通过对哮喘急性发作期患者应用孟鲁司特治疗，其治疗效果尤为显著，现报告如下：
1 资料和方法
1.1一般资料
本组28例，男性16例，女性12例，均为我院2013年1月至2014年12月间急诊收治的哮喘急性发作期患者，年龄53～74岁，平均（60.3±2.7）岁，按照治疗方案分为对照组（14例）和观察组（14例），两组哮喘急性发作期患者的性别、年龄进行比较，P>0.05，无统计学意义，有可比性。
1.2治疗方法
对照组：采取常规治疗，患者均吸入激素和长效β2受体激动剂治疗。观察组：在对照组的基础上应用孟鲁司特方法治疗，其用药规格为10mg/d，一日一次，于睡前口服，连服三个月。
1.3观察指标
治疗前后测定患者外周血白介素（IL）-4和干扰素（IFN）-γ水平、统计患者用药过程中不良反应发生情况。
1.4 疗效标准
显效：临床症状消失、生命体征恢复正常，血氧饱和度>95%，肺部听诊哮鸣音消失;有效：患者的临床症状、体征有明显的好转，血氧饱和度>85%但<94%，肺部听诊哮鸣音减轻;无效：未达到以上标准。
1.5 统计学分析
本组所有数据均采用PEMS3.1分析，外周血IL-4、IFN-γ水平采用均数±标准差表示，采用t检验，疗效、不良反应用率表示、卡方检验，P<0.05，有统计学意义。
2 结果
2.1两组治疗前后外周血IL-4、IFN-γ水平
两组间治疗前后外周血IL-4和IFN-γ水平如表1所示，从表中结果可知，治疗后两组患者外周血IL-4、IFN-γ水平均较治疗前有改善，且观察组改善程度更为明显，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组治疗前后外周血IL-44和IFN-γ水平
2.2两组疗效及不良反应比较 观察组总有效率92.86%高于对照组64.29%（9/14），差异明显（P<0.05）;两组不良反应发生率无明显差异（P>0.05），见表2.
表2 两组疗效及不良反应比较
3 讨论
哮喘作为常见的一种呼吸道疾病，是一种相对特殊的慢性非特异性气道炎症，主要特点为气道粘液的高分泌，其发病机制主要是Th1/Th2型细胞因子出现失调比例导致的，哮喘急性发作期患者常伴有反复间发作的喘息、气促以及胸闷等症状[1]。在哮喘发生和发展过程中，白三烯占据着重要作用，它能使支气管平滑肌受到其作用于哮喘气道的炎性反应而收缩，促进呼吸道结构细胞增殖和黏液糖蛋白分泌，加重支气管阻塞。孟鲁司特是一种高选择性的白三烯受体拮抗剂，能有效抑制气道高反应，起着阻断白三烯炎性作用，进而实现抗炎和抗哮喘的目的[2]。大量的研究发现，在哮喘急性发作期治疗中应用孟鲁司特可取得良好效果[3-4]。从我院本次研究结果来看，应用孟鲁司特治疗的观察组患者疗效优于对照组，且两组不良反应无明显差异，与同类研究结果一致[5]，进一步证实了孟鲁司特在改善哮喘急性发作期治疗中的效果。同时，我院本次研究中还观察到，应用孟鲁司特治疗后，患者外周血IL-4、IFN-γ水平改善程度更为明显，表明在哮喘急性发作期治疗中，应用孟鲁司特可有效患者炎症。
综上所述，哮喘急性发作期患者应用孟鲁司特治疗，可有效缓解患者气道炎症，对于哮喘发作有着控制作用，值得在哮喘急性发作临床治疗中加以推广。
参考文献：
[1]汪海涛，凌敏.孟鲁司特治疗成年人急性哮喘43例[J].中国药业，2014，23（13）：68-69，70.
[2]张红萍，吕燕，梁睿，等.孟鲁司特治疗成人支气管哮喘急性发作的疗效和安全性的系统评价[J].中国呼吸与危重监护杂志，2012，11（4）：335-341.
[3]张玉峰，陈莹，薛峰，等.孟鲁司特钠治疗儿童哮喘急性发作疗效观察[J].中国误诊学杂志，2012，12（9）：2048.
[4]吴关贤.孟鲁司特联合布地奈德治疗儿童哮喘急性发作32例[J].中国药业，2013，22（9）：63-64.
[5]李玮.孟鲁司特治疗成人哮喘急性发作的疗效观察[J].中国现代药物应用，2014，8（10）：102-103.
关键词：哮喘急性发作期;孟鲁司特;效果
支气管哮喘是一种较为常见的呼吸道疾病，现如今，哮喘急性发作期患者的治疗主要是借助于支气管扩张剂以及糖皮质激素，随着医学的不断发展，孟鲁司特广泛的应用于哮喘急性发作期的治疗，逐渐受到了医学上的认可。我院通过对哮喘急性发作期患者应用孟鲁司特治疗，其治疗效果尤为显著，现报告如下：
1 资料和方法
1.1一般资料
本组28例，男性16例，女性12例，均为我院2013年1月至2014年12月间急诊收治的哮喘急性发作期患者，年龄53～74岁，平均（60.3±2.7）岁，按照治疗方案分为对照组（14例）和观察组（14例），两组哮喘急性发作期患者的性别、年龄进行比较，P>0.05，无统计学意义，有可比性。
1.2治疗方法
对照组：采取常规治疗，患者均吸入激素和长效β2受体激动剂治疗。观察组：在对照组的基础上应用孟鲁司特方法治疗，其用药规格为10mg/d，一日一次，于睡前口服，连服三个月。
1.3观察指标
治疗前后测定患者外周血白介素（IL）-4和干扰素（IFN）-γ水平、统计患者用药过程中不良反应发生情况。
1.4 疗效标准
显效：临床症状消失、生命体征恢复正常，血氧饱和度>95%，肺部听诊哮鸣音消失;有效：患者的临床症状、体征有明显的好转，血氧饱和度>85%但<94%，肺部听诊哮鸣音减轻;无效：未达到以上标准。
1.5 统计学分析
本组所有数据均采用PEMS3.1分析，外周血IL-4、IFN-γ水平采用均数±标准差表示，采用t检验，疗效、不良反应用率表示、卡方检验，P<0.05，有统计学意义。
2 结果
2.1两组治疗前后外周血IL-4、IFN-γ水平
两组间治疗前后外周血IL-4和IFN-γ水平如表1所示，从表中结果可知，治疗后两组患者外周血IL-4、IFN-γ水平均较治疗前有改善，且观察组改善程度更为明显，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组治疗前后外周血IL-44和IFN-γ水平
2.2两组疗效及不良反应比较 观察组总有效率92.86%高于对照组64.29%（9/14），差异明显（P<0.05）;两组不良反应发生率无明显差异（P>0.05），见表2.
表2 两组疗效及不良反应比较
3 讨论
哮喘作为常见的一种呼吸道疾病，是一种相对特殊的慢性非特异性气道炎症，主要特点为气道粘液的高分泌，其发病机制主要是Th1/Th2型细胞因子出现失调比例导致的，哮喘急性发作期患者常伴有反复间发作的喘息、气促以及胸闷等症状[1]。在哮喘发生和发展过程中，白三烯占据着重要作用，它能使支气管平滑肌受到其作用于哮喘气道的炎性反应而收缩，促进呼吸道结构细胞增殖和黏液糖蛋白分泌，加重支气管阻塞。孟鲁司特是一种高选择性的白三烯受体拮抗剂，能有效抑制气道高反应，起着阻断白三烯炎性作用，进而实现抗炎和抗哮喘的目的[2]。大量的研究发现，在哮喘急性发作期治疗中应用孟鲁司特可取得良好效果[3-4]。从我院本次研究结果来看，应用孟鲁司特治疗的观察组患者疗效优于对照组，且两组不良反应无明显差异，与同类研究结果一致[5]，进一步证实了孟鲁司特在改善哮喘急性发作期治疗中的效果。同时，我院本次研究中还观察到，应用孟鲁司特治疗后，患者外周血IL-4、IFN-γ水平改善程度更为明显，表明在哮喘急性发作期治疗中，应用孟鲁司特可有效患者炎症。
综上所述，哮喘急性发作期患者应用孟鲁司特治疗，可有效缓解患者气道炎症，对于哮喘发作有着控制作用，值得在哮喘急性发作临床治疗中加以推广。
参考文献：
[1]汪海涛，凌敏.孟鲁司特治疗成年人急性哮喘43例[J].中国药业，2014，23（13）：68-69，70.
[2]张红萍，吕燕，梁睿，等.孟鲁司特治疗成人支气管哮喘急性发作的疗效和安全性的系统评价[J].中国呼吸与危重监护杂志，2012，11（4）：335-341.
[3]张玉峰，陈莹，薛峰，等.孟鲁司特钠治疗儿童哮喘急性发作疗效观察[J].中国误诊学杂志，2012，12（9）：2048.
[4]吴关贤.孟鲁司特联合布地奈德治疗儿童哮喘急性发作32例[J].中国药业，2013，22（9）：63-64.
[5]李玮.孟鲁司特治疗成人哮喘急性发作的疗效观察[J].中国现代药物应用，2014，8（10）：102-103.