【摘 要】
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目的 探讨阶段性菌群移植（FMT）治疗顽固性便秘的疗效。方法 将2015年4月至2016年4月南京总医院普通外科肠道微生态治疗中心经鼻空肠管行FMT治疗的49例顽固性便秘患者纳入本回顾性对照研究，其中单次菌群移植25例（单次移植组：仅连续6 d行经鼻空肠管菌群移植治疗），阶段性菌群移植24例（阶段性移植组：在单次移植组的基础上，1个月后重复6 d菌群移植）。治疗后随访12周，记录分析移植治疗前、治
【机 构】
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目的 探讨阶段性菌群移植（FMT）治疗顽固性便秘的疗效。
方法 将2015年4月至2016年4月南京总医院普通外科肠道微生态治疗中心经鼻空肠管行FMT治疗的49例顽固性便秘患者纳入本回顾性对照研究，其中单次菌群移植25例（单次移植组：仅连续6 d行经鼻空肠管菌群移植治疗），阶段性菌群移植24例（阶段性移植组：在单次移植组的基础上，1个月后重复6 d菌群移植）。治疗后随访12周，记录分析移植治疗前、治疗后4、8和12周患者Wexner便秘评分、胃肠生活质量评分（GIQLI）、每周自主排粪次数及相关不良反应，对治疗后各时间点与治疗前比较的差值进行统计分析，差值越大，提示改善程度越好。
结果 单次移植组和阶段性移植组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（均P > 0.05）。FMT治疗前单次移植组和阶段性移植组Wexner评分分别为17.32 ± 2.66和16.25 ± 2.47，GIQLI评分分别为81.84 ± 8.73和83.25 ± 7.87，每周自主排粪次数分别为（1.64 ± 0.57）次和（1.42 ± 0.65）次，差异均无统计学意义（均P > 0.05）。行FMT治疗后4、8和12周，单次移植组和阶段性移植组Wexner评分、GIQLI评分及每周自主排粪次数均较治疗前改善（均P = 0.000）。与治疗前相比，行FMT治疗后第4周，两组患者Wexner评分、GIQLI评分及每周自主排粪次数改善程度的差异无统计学意义（均P > 0.05）。但治疗后第8周和第12周，阶段性移植组改善程度均优于单次移植组，与治疗前比较的差值Wexner评分第8周时为7.29 ± 2.05比5.96 ± 2.30（t = 2.135，P = 0.038），第12周时为7.21 ± 1.98比5.80 ± 2.43（t = 2.218，P = 0.031）；GIQLI评分第8周时为25.71 ± 8.91比20.20 ± 8.53（t = 2.211，P = 0.032），第12周时为24.16 ± 8.99比18.92 ± 8.28（t = 2.127，P = 0.039）；每周自主排粪次数第8周时为（2.42 ± 0.93）次比（1.72 ± 0.61）次（t = 3.110，P = 0.003），第12周时为（1.37 ± 0.88）次比（0.84 ± 0.62）次（t = 2.454，P = 0.018）。
结论 阶段性菌群移植治疗顽固性便秘疗效优于单次菌群移植。
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