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目的
探讨圈套器辅助钛夹组成的改良牵引法在内镜黏膜下剥离术(ESD)中的安全性及有效性。
方法随机选取2016年8月至2017年2月使用改良牵引法行ESD的25例胃食管病变患者为改良牵引组，选取25例未使用该方法的同类患者为对照组，比较两组治疗情况、剥离时间及并发症发生率。
结果改良牵引组与对照组相比，病变直径差异无统计学意义[(3.7±1.6)cm比(3.5±1.4)cm，P＝0.595]，黏膜下暴露至完整剥离时间[(19.9±6.5) min比(26.4±9.2) min，P＝0.001]，总的黏膜剥离时间[(27.5±8.1) min比(35.1±10.7) min，P＝0.003]，单位面积黏膜剥离时间[(2.4±1.1) min/cm2比(3.3±1.3) min/cm2，P＝0.009]均明显缩短。改良牵引组和传统ESD组分别有1例和2例患者发生迟发性出血，出血发生率比较差异无统计学意义(P＝0.248)。两组均无患者发生穿孔。
结论圈套器辅助钛夹改良牵引法可以使ESD术中黏膜下层视野更加清楚，明显缩短操作时间，是一种安全有效的牵引法。