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摘要:目的:研究和分析患者下肢深静脉血栓形成的原因以及最佳护理方案,降低下肢深静脉血栓形成的几率。方法:本次分析研究主要采取了2013年1月-2014年1月期间,本院收治的12例下肢深静脉血栓患者形成的原因进行回顾性分析,针对患者病发的原因和护理措施进行分析。结果:骨科手术、剖宫产术、胸腹大手术与患者下肢深静脉血栓的形成具有统计学意义(P<0.05),是构成患者下肢深静脉血栓形成的高危元素。结论:针对这些高危因素,采取恰当的护理措施,能够有效预防或者降低患者下肢深静脉血栓形成的几率。
关键词:下肢深静脉血栓 血液高凝 术后护理
下肢深静脉血栓(DVT)是一种常见的周围血管疾病,下肢深静脉血栓导致的静脉瓣膜功能不全及并发的肺栓塞是病人劳动力及生命安全的一大危险,一直是人们关注的重点内容。很多患者由于在术后血液高凝、长时间卧床等问题,致使下肢血流缓慢,逐渐形成下肢深静脉血栓,危及人们的健康和生命。因此,预防手术后下肢深静脉血栓的形成成为了当前临床护理工作重点之一。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次分析研究主要采取了2013年1月-2014年1月期间,本院收治的12例下肢深静脉血栓患者形成的原因进行回顾性分析。在这12例患者中,4例为男性,8例为女性。年龄最大的患者为68岁,年龄最小的患者为27岁,平均年龄为(38±5.2)岁。其中骨科手术7例,剖宫手术4例,胸腹大手术1例。发生在左下肢7例,右下肢5例,所有患者均经彩超诊断证实。患者下肢深静脉血栓形成的时间最短为术后2天,最长为术后20天,平均时间为(8.2±5.7)天。
1.2 一般方法
对所有患者的病例进行整理,调查患者的一般情况,了解患者下肢深静脉血栓形成的原因。
1.3统计学方法
本次研究主要选取SPSS 17.0软件对数据进行整理和分析,P<0.05則表示具有统计学意义。
2.结果
调查和分析表明,骨科手术、剖宫产术、胸腹大手术与患者下肢深静脉血栓的形成具有统计学意义(P<0.05),是构成患者下肢深静脉血栓形成的高危因素(详见表1)。
3.讨论
十九世纪中期Virchow提出深静脉血栓形成的三大因素:静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态至今仍为各国学者所公认。手术中脊髓麻醉或者全身麻醉的方式会影响周围静脉扩张静脉流速减慢,后又经切口疼痛或者其他原因,引发患者下肢深静脉血栓的形成。有效的护理措施能够减少患者下肢深静脉血栓形成的数量,为患者的健康和生命提供必要的保障。
在护理过程中,主要是在术前、术中和术后进行全面方面的护理引导。
3.1 术前护理措施
在患者手术之前,要对患者进行适当的术前心理疏导,很多患者由于不了解病情,所以会出现急躁、不安的情绪,护理人员要注意疏导患者的心情,告诉患者一些在手术中需要注意的事项,并对下肢如何主动、被动运动进行示范[1]。尽量缩短禁食水的时间,预防血液浓缩。
3.2 术中护理措施
术中要注意根据患者的具体病情,选择恰当的静脉穿刺,由于下肢静脉血流缓慢,药物滞留的时间较长,所以对患者细致血管刺激也会比较大。如果需要在患者下肢进行静脉穿刺,则可以在输液时,抬高下肢20°-30°,并在热敷的条件下进行滴注,以保证血液循环的流畅度,减少对患者身体的伤害[2]。
3.3 术后护理措施
患者在返回病房之后,要尽早做好双下肢的按摩工作,给予适当的热敷,不要过烫,以免烫伤皮肤。这种能够促进血液的循环,预防术后低体温。可以根据患者的身体情况,协助患者进行翻身[3]。在24小时之后,可以协助患者进行适当的双下肢运动。对于在术后24小时之内存在疼痛感剧烈情况的患者,可以适当采取一些止痛措施,避免病情加剧。在术后3天如果仍然存在疼痛感较强的患者,可以对患者的体位进行调整,使患者保持正确的体位,抬高患者的患肢,保障血液的流通,避免患者出现肿胀情况[4]。
在饮食方面,可以鼓励患者多喝水、汤,补充患者体内的水分,稀释血液,降低患者体内血液的粘稠度。另外,护理人员要注意密切观察和监测患者的病情变化,观察患者下肢皮肤的颜色和皮肤的温度是否出现变化。同时也要告诉患者一旦发现身体出现异常,要及时告诉护理人员或者医生。
综上所述,医护人员要注意针对这些高危因素,采取恰当的护理措施,引导患者进行科学防御。这种方式能够有效预防或者降低患者下肢深静脉血栓形成的几率,保证患者的身体健康。
参考文献:
[1]胡雅萍,罗玉贤,顾福杭,王雪平.下肢深静脉血栓形成相关因素分析及护理干预[J].护理实践与研究,2011,(08):123-124.
[2]杨秋萍,吴亚楠,李灿晖,沈芸等.老年2型糖尿病患者下肢深静脉血栓形成的相关危险因素[J].中国老年学杂志,2011,(04):211-214.
[3]戴海燕,程思琴,黄丽蓉,霍英.空气波压力治疗仪对髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的干预[J].现代医院,2010,(01):143-146.
[4]李少琴,武艳琳,周梅娟,招伟英.早期体位干预对妊高症产妇产后下肢深静脉血栓形成的影响[J].现代预防医学,2012,(10):125-127.
关键词:下肢深静脉血栓 血液高凝 术后护理
下肢深静脉血栓(DVT)是一种常见的周围血管疾病,下肢深静脉血栓导致的静脉瓣膜功能不全及并发的肺栓塞是病人劳动力及生命安全的一大危险,一直是人们关注的重点内容。很多患者由于在术后血液高凝、长时间卧床等问题,致使下肢血流缓慢,逐渐形成下肢深静脉血栓,危及人们的健康和生命。因此,预防手术后下肢深静脉血栓的形成成为了当前临床护理工作重点之一。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次分析研究主要采取了2013年1月-2014年1月期间,本院收治的12例下肢深静脉血栓患者形成的原因进行回顾性分析。在这12例患者中,4例为男性,8例为女性。年龄最大的患者为68岁,年龄最小的患者为27岁,平均年龄为(38±5.2)岁。其中骨科手术7例,剖宫手术4例,胸腹大手术1例。发生在左下肢7例,右下肢5例,所有患者均经彩超诊断证实。患者下肢深静脉血栓形成的时间最短为术后2天,最长为术后20天,平均时间为(8.2±5.7)天。
1.2 一般方法
对所有患者的病例进行整理,调查患者的一般情况,了解患者下肢深静脉血栓形成的原因。
1.3统计学方法
本次研究主要选取SPSS 17.0软件对数据进行整理和分析,P<0.05則表示具有统计学意义。
2.结果
调查和分析表明,骨科手术、剖宫产术、胸腹大手术与患者下肢深静脉血栓的形成具有统计学意义(P<0.05),是构成患者下肢深静脉血栓形成的高危因素(详见表1)。
3.讨论
十九世纪中期Virchow提出深静脉血栓形成的三大因素:静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态至今仍为各国学者所公认。手术中脊髓麻醉或者全身麻醉的方式会影响周围静脉扩张静脉流速减慢,后又经切口疼痛或者其他原因,引发患者下肢深静脉血栓的形成。有效的护理措施能够减少患者下肢深静脉血栓形成的数量,为患者的健康和生命提供必要的保障。
在护理过程中,主要是在术前、术中和术后进行全面方面的护理引导。
3.1 术前护理措施
在患者手术之前,要对患者进行适当的术前心理疏导,很多患者由于不了解病情,所以会出现急躁、不安的情绪,护理人员要注意疏导患者的心情,告诉患者一些在手术中需要注意的事项,并对下肢如何主动、被动运动进行示范[1]。尽量缩短禁食水的时间,预防血液浓缩。
3.2 术中护理措施
术中要注意根据患者的具体病情,选择恰当的静脉穿刺,由于下肢静脉血流缓慢,药物滞留的时间较长,所以对患者细致血管刺激也会比较大。如果需要在患者下肢进行静脉穿刺,则可以在输液时,抬高下肢20°-30°,并在热敷的条件下进行滴注,以保证血液循环的流畅度,减少对患者身体的伤害[2]。
3.3 术后护理措施
患者在返回病房之后,要尽早做好双下肢的按摩工作,给予适当的热敷,不要过烫,以免烫伤皮肤。这种能够促进血液的循环,预防术后低体温。可以根据患者的身体情况,协助患者进行翻身[3]。在24小时之后,可以协助患者进行适当的双下肢运动。对于在术后24小时之内存在疼痛感剧烈情况的患者,可以适当采取一些止痛措施,避免病情加剧。在术后3天如果仍然存在疼痛感较强的患者,可以对患者的体位进行调整,使患者保持正确的体位,抬高患者的患肢,保障血液的流通,避免患者出现肿胀情况[4]。
在饮食方面,可以鼓励患者多喝水、汤,补充患者体内的水分,稀释血液,降低患者体内血液的粘稠度。另外,护理人员要注意密切观察和监测患者的病情变化,观察患者下肢皮肤的颜色和皮肤的温度是否出现变化。同时也要告诉患者一旦发现身体出现异常,要及时告诉护理人员或者医生。
综上所述,医护人员要注意针对这些高危因素,采取恰当的护理措施,引导患者进行科学防御。这种方式能够有效预防或者降低患者下肢深静脉血栓形成的几率,保证患者的身体健康。
参考文献:
[1]胡雅萍,罗玉贤,顾福杭,王雪平.下肢深静脉血栓形成相关因素分析及护理干预[J].护理实践与研究,2011,(08):123-124.
[2]杨秋萍,吴亚楠,李灿晖,沈芸等.老年2型糖尿病患者下肢深静脉血栓形成的相关危险因素[J].中国老年学杂志,2011,(04):211-214.
[3]戴海燕,程思琴,黄丽蓉,霍英.空气波压力治疗仪对髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的干预[J].现代医院,2010,(01):143-146.
[4]李少琴,武艳琳,周梅娟,招伟英.早期体位干预对妊高症产妇产后下肢深静脉血栓形成的影响[J].现代预防医学,2012,(10):125-127.