【摘 要】
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目的 总结不同方法进行解剖矫治右心室双出口(DORV)经验.方法 2007年5月至2012年5月,收治135例DORV患儿,男79例,女56例；年龄为出生后25天～12岁；体质量3.5 ～ 30.0 kg.根据室间隔缺损的位置选择不同手术方法:89例主动脉瓣下缺损及33例双瓣下缺损患儿均行右心室双出口解剖矫治术；8例肺动脉瓣下缺损(Taussig-Bing畸形)患儿中5例行Rastelli手术,3
【机 构】
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目的 总结不同方法进行解剖矫治右心室双出口(DORV)经验.方法 2007年5月至2012年5月,收治135例DORV患儿,男79例,女56例；年龄为出生后25天～12岁；体质量3.5 ～ 30.0 kg.根据室间隔缺损的位置选择不同手术方法:89例主动脉瓣下缺损及33例双瓣下缺损患儿均行右心室双出口解剖矫治术；8例肺动脉瓣下缺损(Taussig-Bing畸形)患儿中5例行Rastelli手术,3例行动脉调转术±室间隔修补术；5例远离大动脉缺损中3例行Rastelli手术,2例行动脉调转术±室间隔修补术.结果 住院死亡5例,占3.70％；分别为1例肺动脉瓣下缺损行动脉调转术±室间隔修补术,1例双瓣下缺损,2例主动脉瓣下缺损(均合并肺动脉瓣狭窄)均行合右室双出口解剖矫治术,1例远离大动脉缺损行Rastelli手术者.结论 右室双出口病理解剖比较复杂,须根据不同的解剖条件选择不同的手术方法才能减少手术死亡。
其他文献
患者女,55岁.平卧头后仰时憋气4月余.胸部CT示上纵隔占位.患者4个月前无诱因出现咽喉部不适,平卧头后仰时发憋,伴有异物感,无吞咽困难,无胸憋、呼吸困难等其他不适.查体:气管右偏,胸骨上窝气管左侧可及质硬肿物,触摸不到肿物边缘,未触及肿大淋巴结,双肺呼吸音清,未闻及干、湿哕音。
目的 总结胸腔镜胸腺切除术治疗重症肌无力(MG)的经验,对比胸腺瘤和非胸腺瘤MG患者的术后效果,分析胸腔镜联合纵隔镜和单纯胸腔镜治疗非胸腺瘤MG的远期效果.方法 2001年至2011年,采用胸腔镜胸腺扩大切除术治疗MG患者500例,根据是否合并胸腺瘤和术中是否联合纵隔镜分组:胸腔镜胸腺瘤组(A组)118例,胸腔镜非胸腺瘤组(B组)301例,胸腔镜联合纵隔镜非胸腺瘤组(C组)81例.结果 全组无术中
室间隔缺损(VSD)传统的治疗方法是体外循环下开胸手术,手术方法成熟,疗效确切,但创伤大,患者术后恢复时间长.另一种方法是经导管封堵术[1-4],但存在外周血管损伤、放射线损伤以及并发症发生率较高、对患者病理类型选择较为严格、出现意外情况时处理困难和费用昂贵等弊端.近年来,采用经胸微创封堵治疗室间隔缺损日益受到重视,取得了令人满意的临床效果[5].但对于缺损靠近主动脉瓣下的VSD,因其解剖位置特殊
冠状动脉异位起源(anomalous origin of coronary artery,AOCA)是一种罕见的先天性冠状动脉畸形,左冠状动脉异位起源于肺动脉最常见,约占90％[1].AOCA多独立存在,包括左或(和)右冠状动脉起源于肺动脉.由于患儿出生后肺动脉压力逐渐下降,易引起冠状动脉灌注不足,引发心肌缺血,心肌梗死,甚至猝死等严重心血管事件[2].AOCA多见于婴幼儿,成年病例极其罕见,易与
目前国际学术界公认将直径≤3 cm,周围为肺组织包绕的圆形影像学结节影定义为孤立性肺结节(SPN)[1].国内专家将孤立性肺结节具体化定义为单一的、边界清楚的、影像不透明的、直径小于或等于3 cm,周围为含气肺组织所包绕的肺部结节病变,无肺不张、肺门增大或胸腔积液的表现[2].有文献统计,1/500 X线胸片(约0.2％)显示SPN,90％的SPN被无意发现,在美国每年发现超过15万个SPN[3]
患者 男,24岁.活动后心慌、气短2个月.查体:口唇发绀;四肢经皮血氧饱和度(SPO2)0.85.心率90次/min,律齐,胸骨左缘第2～3肋间闻及3/Ⅳ级收缩期杂音,传导局限,肺动脉瓣第2心音亢进.四肢末端发绀,杵状指(趾).X线胸片示右心房、右心室增大,肺动脉段突出,心胸比率0.57.心电图示电轴右偏、不完全性右束支传导阻滞.入院超声心动图检查示房间隔靠近上腔静脉回声中断28 mm× 20 m
随着影像学尤其是螺旋CT的普及、发展和日益完善,肺部病变的发现率明显提高,据报道,50岁以上的吸烟者半数患者胸部CT扫描能发现肺部结节[1-2],但肺部病变的定性诊断始终是困扰胸外科医师的一大难题。
体外循环(CPB)下冠状动脉旁路移植术(CABG)可引起机体凝血功能异常,表现为出血并发症(术后出血)或血栓栓塞(微血栓形成及体外循环介导的脏器功能不全).相对来说,非体外循环下冠状动脉旁路术(OPCABG)对机体损害小,可避免体外循环引起的凝血机能异常及相应并发症.近年研究发现OPCABG术后,尤其术后早期,仍会有栓塞事件发生,使得机体高凝状态,影响移植物远期通畅.我们通过血小板膜表面特异性抗原
回顾性分析结直肠癌术后肺转移患者的临床资料,探讨手术效果及影响预后的因素.资料和方法 2000年1月至2011年11月,上海市肺科医院胸外科共手术治疗103例结直肠癌术后肺转移患者.术后标本经多位病理学专家通过对比肺转移瘤和肠原发灶的肿瘤病理形态,必要时结合免疫组织化学方法诊断为同一来源的肿瘤。
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