以社区为基础的2型糖尿病患者自我管理随机对照研究效果评价

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目的

开展以社区为基础的2型糖尿病患者自我管理小组干预活动,评价糖尿病患者的健康行为、相关体格测量指标和生化指标的改善情况。

方法

在北京市房山区4个街道的17个社区/村招募成年2型糖尿病患者,开展为期3个月的以社区为基础的糖尿病患者自我管理小组随机干预对照研究。在干预前和干预后分别收集研究对象的基线信息和终末信息,包括通过体格测量获得研究对象的身高、体重、腰围、血压数据,通过实验室检测获得研究对象的血脂、空腹血糖和糖化血红蛋白数据,通过问卷调查获得研究对象的糖尿病患者健康行为和技能改善情况、满意度和评价信息。比较干预前后两组患者健康行为、技能和体检结果的差异。

结果

共收到有效问卷500份,其中干预组259份,对照组241份。干预组掌握血糖自我监测方法的比例从干预前的56.76%(147例)提升至干预后的87.26%(226例),高于干预后对照组的63.07%(152例)(P<0.001);家中备有血糖仪的比例从干预前的60.62%(157例)提升至干预后的69.50%(180例),亦高于干预后对照组的57.68%(139例)(P=0.004)。干预前后相比,干预组研究对象自行停药的比例从16.22%(42例)下降至3.09%(8例),低于干预后对照组的8.30%(20例)(P=0.009)。干预组每周血糖自我监测的天数中位数从干预前的1 d/周增加到干预后的2 d/周,足部自我检查的频率从干预前的2 d/周增加干预后的7 d/周。干预后,干预组体重平均降低了1.62 kg,腰围平均减少了0.83 cm,对照组的体重平均增加了0.88 kg,腰围平均减少了0.16 cm,干预组体重、腰围的下降程度均高于对照组(P值均<0.05)。

结论

糖尿病患者自我管理小组干预活动在改善糖尿病患者健康行为、控制体重和腰围方面有效。

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