目的观察纤维支气管镜肺泡灌洗治疗小儿重症肺炎的临床疗效。方法选择该院儿科2014年1月至2016年7月收治的重症肺炎患儿84例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例,对照组给予吸氧、止咳、吸痰、抗感染等常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予支气管镜肺泡灌洗和局部应用抗生素治疗,对比分析两组患儿的疗效、症状改善、住院时间等。结果两组治疗后观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肺部湿啰音消失时间、咳嗽咳痰恢复正常时间、体温恢复正常时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后氧分压(Pa O2)、动脉血氧饱和度(Sa O2)升高幅度和二氧化碳分压(Pa CO2)降低幅度均较对照组明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论纤维支气管镜肺泡灌洗治疗小儿重症肺炎可提高疗效,改善肺功能和血气水平,缩短住院时间,值得临床推广。