老人防跌倒 先防低血压

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  跌倒是老年人最常见、最严重的问题之一,每年大约有5%~15%的老年人因跌倒而造成软组织损伤、脑损伤、骨折和脱臼等。
  引起老年人跌倒的危险因素很多,如脑血管病、低血压、低血糖、老年痴呆症、过度疲劳、跌倒恐惧以及服用多种药物等,其中低血压是最常见的危险因素之一。所以,老年人如果能够有效防范低血压,可明显减小跌倒的风险。
  一般认为老年人血压低于100/60毫米汞柱即为低血压,包括无症状性低血压、症状性低血压和体位性低血压三种类型。
  老年人发生低血压大致有5种情况
  1.虽然无症状性低血压患者平日血压偏低,但老年人对此有一定耐受性,所以在安静、平和的状态下无症状,而低血压导致跌倒的情况大多发生在应激状态下,如情绪过于激动、暴怒、严重感染或高热等,这时由于老年人自动调节血压功能降低,脑部血流不能得到充分供应,从而引起眩晕而致跌倒;
  2.由于各种因素使得收缩压不足70毫米汞柱,这时难以保证大脑正常活动所需的最小血液灌注量,由此可引起脑缺血发作,成为跌倒的重要因素之一;
  3.由卧位突然变为直立位时,易发生体位性低血压,这类低血压导致老年人跌倒的情况最为多见;
  4.长期卧床的老年人,常因肌肉萎缩等造成下肢或全身静脉血液回流不畅,一旦突然改变体位便易引发低血压,出现晕厥而引起跌倒;
  5.部分老年人伴有自主神经功能紊乱等,也容易因低血压发作而引起跌倒。
  如何防范低血压所致跌倒
  具体干预措施有以下几点——
  ●保持乐观情绪和平和心态,避免情绪激动、暴怒,过于悲伤、劳累和恐惧。
  ●经常参加体育锻炼,增强体质,改善血液循环,促进静脉血回流,有助于预防低血压的发生。
  ●饮食宜稀软、清淡可口,多吃一些新鲜蔬菜水果,多喝水,以防止便秘及便秘时的过度用力。
  ●少量多餐,避免饱食,且在餐后不宜马上站立,以防血液淤积于内脏而诱发低血压。
  ●老年人洗澡时最好在浴室内铺上胶垫,以防滑倒,洗澡水温以不超过40℃为宜,且洗澡时间不宜过长,以防全身小血管扩张引起血压下降。
  ●变换体位时速度不宜过快,如由卧位到坐起、站立或行走的过程中,动作应缓慢,每种体位最好保持30秒到1分钟后再变换到下一体位。
  ●夜间睡眠时枕头不可过高,尽量保持侧卧位,夜间去卫生间时防止发生体位性低血压。
  ●尽量避免长期卧床、长久站立或过度运动。必须长期卧床者,宜加强下肢主动活动或被动按摩,以改善血液循环。
  ●定期测量血压,如果在一段时间内血压偏低,特别是收缩压低于100毫米汞柱時,要注意休息,减少活动。
  ●一旦出现头晕或晕厥症状时,应立即躺下,以防跌倒而发生意外。
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