尊敬的刘医生:
　　您好！我是一个被心理问题困扰了十多年的女孩子，希望您在听了我的诉说后，为我出出主意。
　　这一切都是从我上高一后（那时我15岁）开始的。可能因为“自我意识”增强了，我突然发现:每当老师课堂提问到我或要求我到黑板上做题时，自己就会心慌、站不稳、手发抖，根本无心回答、做题。但我想不出改正这种“坏习惯”的办法，也没太在意，只是偶尔有些烦恼。
　　上大学以后，语文老师为了锻炼大家的口才，要求我们一一上台演讲。虽然别的同学演讲水平高低不一，但起码都神态自若、潇洒大方。只有我面红耳赤，心慌意乱，如果不是讲桌遮住了我抖动的双腿，恐怕就要留下一个大笑话了。我清楚地知道，自己的水平并不比别人差，就是心理素质太不过关了。我恨死了自己，但又有什么办法呢？
　　参加工作后，单位里常有开会之类的活动，要求大家发言。每当遇上这种场合，我总是感到非常害怕，脸变得通红，心跳也加快了好多倍，未开口先就发抖了。当初我以为是刚参加工作的缘故，可现在已工作三年了，却一点儿好转也没有。
　　上个月以来，我发现自己竟然无法当着别人的面从从容容写字了——实在是紧张得不行:手发抖，心跳也特别快，根本没法写。而且，越怕别人发现，就越紧张;越紧张，手越抖，越是无法写。有时参加会议，就连“签到”我都感到特别害怕。
　　现在因为这些，我整天“心神不宁”，神经高度紧张，心跳得也很快，已严重地影响了日常工作。我失去了生活的乐趣，内心的痛苦也只有自己一个人知道，我其实真的很不幸……
　　 晓 琳
　　
晓 琳:
　　你好！从你描述的种种情况不难推断，你患了“社交恐怖症”。社交恐怖症是一种常见的心理障碍。患者对社交场合及人际接触有强烈的恐惧，且恐惧的程度与实际存在的危险不相符。发作时多伴有面赤、心跳加快、出汗、手脚发抖等症状和回避行为。患者明知恐惧是过分的、不合理且不必要的，但又无法自控，所以感到很痛苦。
　　此症多起于青春期。正如你所讲的，这阶段有太强的“自我意识”。由于有强烈的成功的欲望，但同时自信心又嫌不足，所以就会过分在意周围人对自己的评价。人群中有一部分人（可能包括你在内）精神活动过于“内向”，他们内省力很强，所以对于自己身心的活动状态及异常表现非常敏感。你自己在上高一时不就是这样吗？当老师提问或让你到黑板上做题时，你会感到十分紧张。想必你当时一定是将注意力过分集中在了这种紧张的感觉上，反而使自己对此更加敏感;而这种对紧张的敏锐的感觉反过来更容易吸引注意力，令注意力进一步固化于此，与这种紧张的感觉结成“难兄难弟”。这便是心理治疗家森田正马所讲的“精神交互作用”。
　　这种情况一旦形成，便会对紧张的感觉产生恐惧心理，即使在你不紧张的时候，你也会隐隐地感到不安。一旦身临其境，这份感受会更加强烈，令人深感痛苦，所以大多数情况下人们都采取“回避”的行动，以免使自己经受这种痛苦的体验。久而久之，情况就可能变得更加严重（即症状加剧），并可能扩大到一些原来并不令你紧张的情形当中（即症状泛化）。总之，你的症状出现在上高一时，随着时间的推移，有加剧和泛化的趋向。
　　俗话说，“烦恼的狗儿赶不走”。狗追赶人时，你越跑，它越追;但若是拉开架势，“瞪目以待”，它就会与你对峙;而如果根本不理睬它，它便会自感无趣，叫几下就跑开了。
　　前面说过，你的注意力已与这种紧张的感觉结成了“难兄难弟”。
　　所以，如果你想把“他们”生硬地分开，让你任意地支配自己的情绪而不要紧张，那是不可能的。相反，越怕这种情绪干扰你，它越会出现。正确的做法是:不与这种情绪抗争，就当它是青春期心理发育中产生的一只畸形的“小狗儿”:不抵制，不排斥，不反抗，不回避，也不强行压制，顺其自然，不理会它的出现与否。这种接受“现实”的好处是:可以帮你渐渐地断开“恶性循环”（即越紧张-越注意-更紧张）中的一个环节，使情绪的“交互作用”不再继续。
　　除了正视这种不良的感觉外，你还要为所当为。“为所当为”的意思是，应该做什么，你就做什么。社交恐怖症的根源在于，患者以自己主观的想象代替了客观的现实，他们常常因为自己的那种“不良感觉”（比如紧张）而逃避正常的社交活动及别的令他感到恐惧的环境。其实，如果将注意力倾注于自己所做的事，尝试着将自己置于众人“眼皮底下”，又有什么不好呢？虽然说刚开始不适应，但只要坚持下去，最终会在不知不觉中体验到一种自信。那种“恐怖感”及伴随的种种症状也就会渐渐消失。
　　恐怖症的心理治疗相当重要，但不可否认的是，有一部分患者需要使用一些药物进行辅助治疗。临床医生多会用抗抑郁或抗焦虑的药物，比如氯丙咪嗪等。需要说明的是，这些药必须在医生的指导下使用，患者切不可自行服用，以免造成不良反应。
　　心理疾病也如其他的身体疾病一样，有医生的帮助,有自己的努力，是完全可以好的。希望有一天，你会高兴地告诉我，你已赶走了心中那只令人烦恼的“狗儿”！
　　
　　 广东省精神卫生研究所 刘珍妮