目的：通过对2型糖尿病肾病患者病程过程中血TM变化的观察，探讨TM参与2型糖尿病肾病发病的可能机制。方法选取2型糖尿病患者51例，根据尿白蛋白排泄率（ UAER）分为正常白蛋白尿组，微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组3组，分别检测空腹血糖，果糖胺，糖化血红蛋白（ GhbAlc）、尿素氮（ BUN）、肌酐（ Cr）、血脂全套、TM。结果正常白蛋白尿组的血清TM水平[（3.59～0.81）ng/mL]与正常对照组[（3.15±0.29）ng/mL]比较差异无统计学意义（ P ＞0.05），但微量白蛋白尿组TM水平[（3.77±0.74）ng/mL]明显高于正常对照组（ P ＜0.05），大量白蛋白尿组[（8.49±4.60）ng/mL]显著高于正常对照组、正常白蛋白尿组和微量白蛋白尿组（ P ＜0.01）。糖尿病患者中微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组的TM水平与UAER的水平呈正相关（ r ＝0.773、0.870， P ＜0.01）。结论糖尿病患者血浆TM水平的变化与DN病程演变过程有关，是反映DN患者内皮损伤的分子标记物，可作为早期诊断糖尿病肾病的预测指标，为DN的发展的干预提供指导意义。