论文部分内容阅读
【中图分类号】R195 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2014)04-1972-01
我国随着社会的进步和经济的发展,我国人口的平均寿命不断延长,人口老龄化的程度也日趋严重,根据国家统计局2005年抽样调查公布,我国60岁以上老年人口已达1.44亿,约占人口总数的11%,按国际标准我国已进入老龄化社会。老年人的健康问题也是社区护理工作重点之一。
1 概述
1.1老年人年龄划分标准:国际上对老年人划分尚无统一标准,发达国家一般将65岁以上定为老年人,而发展中国家将60 岁以上定为老年人。我国目前仍以60岁作为老年的起点年龄。
1.2老年人的生理特点 随着年龄增长,机体在结构生理功能方面呈现退行性改变,并对环境的适应能力逐渐减退。
1.2.1心血管系统 老年人的心肌细胞出现萎缩,心肌内纤维组织浸润,脂质沉积并发生纤维化,冠状动脉因粥样硬化而口径变小,动脉管壁发生硬化,血管弹性减退外周阻力增加易出现心肌梗死、心跳过慢、早搏、心房颤动、血压异常。
1.2.2呼吸系统 肺泡、胸廓及呼吸机改变最后造成肺功能下降,机体组织获得氧减少,而易患肺部感染、肺气肿、阻塞性肺病。老年人喉头的防御反射减退,易在睡眠、进食、饮水时发生呛咳。
1.2.3消化系统 老年人食道、胃肠粘膜萎缩,蠕动能力下降,易发生消化不良、贫血、便秘等。
1.2.4神经系统 脑血液减慢,脑组织的供血量、耗氧量的减少,神经功能减退、思维减慢、反应欠佳、记忆力、认知能力减退。肢体动作不到位导致老年人易发生意外伤害。由于儿茶酚胺含量减少,可致睡眠欠佳、抑郁、表情淡漠、动作缓慢等。
1.2.5运动系统 老年人骨骼中有机质含量减少,骨小梁数目减少,骨皮质变薄,易发生骨质疏松、骨折。老年人骨骼肌细胞内水分减少,弹性降低,易导致肌肉萎缩、肌力减退、出现肌疲劳和腰酸腿疼等症状。
1.2.6内分泌系统 老年人糖代谢功能下降,有患糖尿病倾向,随机体老化脂肪代谢异常,易发生各种类型的高血脂症。
1.2.7 泌尿系统 肾血流量减少,肾小球滤过率下降,易发生脱水、钠潴留导致才、心力衰竭及肺水肿,还容易出现夜尿、尿急、尿频,甚至尿失禁等健康问题。
2 老年人生活方式的保健措施
2.1规律的生活起居 老年人由于不再有上下班的纪律约束,很多人休息时间不规律,必然影响饮食规律。长此下去将加速衰老的过程,因此,老年人退休后任然应遵循在岗时的生活方式,按生物钟规律安排自己的作息时间,保证生物钟正常运转。
2.2合理的饮食 人体生存所需的营养大致包括碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质和水六大类,均是人体生理活动所必需的。老年人随年龄增加,机体组织细胞减少,体力活动减少,热量消耗降低,若老年人进食量不变,必然造成热量过剩易致肥胖,肥胖又易致高血脂、冠心病、高血压、糖尿病等。老年人应遵循的饮食原则:1)均衡饮食 每天饮食要包括适量的肉类、蔬菜类、五谷类和奶类的食物。2)避免高脂肪和油腻的食物,防止肥胖。3)少吃高糖分食物,如糖水、甜点、甜蛋糕等。4)适量增加高纤维食物,如红米和白米煲粥,麦片、全麦面包或饼干、干豆类、蔬菜、水果等。5)味道清淡,各种调料不宜过多。
2.3适当的运动和锻炼 适量运动正是保持各器官正常功能,延缓衰老的要素,减轻机体组织退行性改变的程度及减慢发展过程,使机体生理功能得到增强和改善。运动项目包括散步、慢跑或游泳、太极拳、跳舞等。运动要适量,遵循循序渐进、量力而行,切忌过量过急,运动时心率=170-年龄为宜。运动后感觉能吃好睡好为宜。
2.4充足的睡眠与休息 老年人需要较多的休息,而且要分散于一天的活动之中。老年人睡眠时间减少,每天约6小时左右,注意睡眠质量。
2.5保持排泄通畅 老年人排泄功能的正常与否与其生理心理状态及生活状况密切相关。社区护士应指导和帮助老年人保持排泄通畅。多活动,不能活动的应鼓励被动运动,增加富含维生素的饮食,多食水果多喝水,促进肠蠕动和粪便软化,而易于排出。协助老年人建立正常的排便习惯,按摩腹部时排空膀胱,按结肠走向适当加压,按升结肠、横结肠、降结腸、乙状结肠的顺序,顺时针作环形按摩,可刺激肠蠕动,帮助排便。
2.6注意安全 因为衰老导致意识模糊,失去定向力,判断能力差,记忆力减退,应变能力降低,危险性增加。老年人常见的安全问题有跌倒、呛咳、坠床、误服药、交叉感染,意外伤害等,社区护士应加强防范,保证老年人安全。
2.7老年人的心理健康 社区护士应根据老年人四项心理特征和九大心理需求,注意观察了解老年人的情绪变化,经常与其沟通,满足心理需求,让其感到老有所为,老有所养,老有所乐,使老年人保持良好的心理状态。
以改善和维护老年人的健康状况为中心,以延长老年人的寿命和提高老年人的生活质量为重点,做好社区老年人的保健。
我国随着社会的进步和经济的发展,我国人口的平均寿命不断延长,人口老龄化的程度也日趋严重,根据国家统计局2005年抽样调查公布,我国60岁以上老年人口已达1.44亿,约占人口总数的11%,按国际标准我国已进入老龄化社会。老年人的健康问题也是社区护理工作重点之一。
1 概述
1.1老年人年龄划分标准:国际上对老年人划分尚无统一标准,发达国家一般将65岁以上定为老年人,而发展中国家将60 岁以上定为老年人。我国目前仍以60岁作为老年的起点年龄。
1.2老年人的生理特点 随着年龄增长,机体在结构生理功能方面呈现退行性改变,并对环境的适应能力逐渐减退。
1.2.1心血管系统 老年人的心肌细胞出现萎缩,心肌内纤维组织浸润,脂质沉积并发生纤维化,冠状动脉因粥样硬化而口径变小,动脉管壁发生硬化,血管弹性减退外周阻力增加易出现心肌梗死、心跳过慢、早搏、心房颤动、血压异常。
1.2.2呼吸系统 肺泡、胸廓及呼吸机改变最后造成肺功能下降,机体组织获得氧减少,而易患肺部感染、肺气肿、阻塞性肺病。老年人喉头的防御反射减退,易在睡眠、进食、饮水时发生呛咳。
1.2.3消化系统 老年人食道、胃肠粘膜萎缩,蠕动能力下降,易发生消化不良、贫血、便秘等。
1.2.4神经系统 脑血液减慢,脑组织的供血量、耗氧量的减少,神经功能减退、思维减慢、反应欠佳、记忆力、认知能力减退。肢体动作不到位导致老年人易发生意外伤害。由于儿茶酚胺含量减少,可致睡眠欠佳、抑郁、表情淡漠、动作缓慢等。
1.2.5运动系统 老年人骨骼中有机质含量减少,骨小梁数目减少,骨皮质变薄,易发生骨质疏松、骨折。老年人骨骼肌细胞内水分减少,弹性降低,易导致肌肉萎缩、肌力减退、出现肌疲劳和腰酸腿疼等症状。
1.2.6内分泌系统 老年人糖代谢功能下降,有患糖尿病倾向,随机体老化脂肪代谢异常,易发生各种类型的高血脂症。
1.2.7 泌尿系统 肾血流量减少,肾小球滤过率下降,易发生脱水、钠潴留导致才、心力衰竭及肺水肿,还容易出现夜尿、尿急、尿频,甚至尿失禁等健康问题。
2 老年人生活方式的保健措施
2.1规律的生活起居 老年人由于不再有上下班的纪律约束,很多人休息时间不规律,必然影响饮食规律。长此下去将加速衰老的过程,因此,老年人退休后任然应遵循在岗时的生活方式,按生物钟规律安排自己的作息时间,保证生物钟正常运转。
2.2合理的饮食 人体生存所需的营养大致包括碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质和水六大类,均是人体生理活动所必需的。老年人随年龄增加,机体组织细胞减少,体力活动减少,热量消耗降低,若老年人进食量不变,必然造成热量过剩易致肥胖,肥胖又易致高血脂、冠心病、高血压、糖尿病等。老年人应遵循的饮食原则:1)均衡饮食 每天饮食要包括适量的肉类、蔬菜类、五谷类和奶类的食物。2)避免高脂肪和油腻的食物,防止肥胖。3)少吃高糖分食物,如糖水、甜点、甜蛋糕等。4)适量增加高纤维食物,如红米和白米煲粥,麦片、全麦面包或饼干、干豆类、蔬菜、水果等。5)味道清淡,各种调料不宜过多。
2.3适当的运动和锻炼 适量运动正是保持各器官正常功能,延缓衰老的要素,减轻机体组织退行性改变的程度及减慢发展过程,使机体生理功能得到增强和改善。运动项目包括散步、慢跑或游泳、太极拳、跳舞等。运动要适量,遵循循序渐进、量力而行,切忌过量过急,运动时心率=170-年龄为宜。运动后感觉能吃好睡好为宜。
2.4充足的睡眠与休息 老年人需要较多的休息,而且要分散于一天的活动之中。老年人睡眠时间减少,每天约6小时左右,注意睡眠质量。
2.5保持排泄通畅 老年人排泄功能的正常与否与其生理心理状态及生活状况密切相关。社区护士应指导和帮助老年人保持排泄通畅。多活动,不能活动的应鼓励被动运动,增加富含维生素的饮食,多食水果多喝水,促进肠蠕动和粪便软化,而易于排出。协助老年人建立正常的排便习惯,按摩腹部时排空膀胱,按结肠走向适当加压,按升结肠、横结肠、降结腸、乙状结肠的顺序,顺时针作环形按摩,可刺激肠蠕动,帮助排便。
2.6注意安全 因为衰老导致意识模糊,失去定向力,判断能力差,记忆力减退,应变能力降低,危险性增加。老年人常见的安全问题有跌倒、呛咳、坠床、误服药、交叉感染,意外伤害等,社区护士应加强防范,保证老年人安全。
2.7老年人的心理健康 社区护士应根据老年人四项心理特征和九大心理需求,注意观察了解老年人的情绪变化,经常与其沟通,满足心理需求,让其感到老有所为,老有所养,老有所乐,使老年人保持良好的心理状态。
以改善和维护老年人的健康状况为中心,以延长老年人的寿命和提高老年人的生活质量为重点,做好社区老年人的保健。