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目的：探讨骨髓形态检验在难治性贫血（RA）与巨幼细胞性贫血（MA）鉴别诊断中的应用价值.方法：回顾性分析42例RA患者与40例MA患者的临床资料.两组均行骨髓形态学检验.比较两组骨髓形态检查结果、巨幼变红细胞胞体的直径.结果：RA组红系病变、粒系病态与淋巴样小巨核的发生率均明显高于MA组,差异有统计学意义（P〈0.05）;RA组巨幼变早幼红细胞、巨幼变原始红细胞的直径均明显小于MA组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：骨髓形态检验在RA与MA鉴别诊断中具有较高的应用价值。