目的　探讨进展型B细胞淋巴瘤的临床疗效及预后的影响因素。方法　从 1993～ 1997年本中心治疗的进展型非霍奇金淋巴瘤 ,对符合以下条件的患者纳入分析对象 :( 1)病理确诊为弥漫性小裂细胞 (E)、弥漫性混合细胞 (F)、弥漫性大细胞 (G)及弥漫性免疫母细胞 (H)性淋巴瘤 ,且有免疫组织化学证实为B细胞 ;( 2 )CHOP方案或其他含蒽环类化疗方案治疗至少 4个疗程或以上。结果　有 2 0 3例患者纳入统计分析 ,可评价客观疗效的病例 191例 ,其中CR 131例 ( 6 8 9% ) ,PR 47例( 2 4 6 % )。全组患者的 6年总生存率为 5 1 4% ,6年无进展生存期为 43 3%。按照IPI分层 ,发现低危组 6年生存率为 6 6 6 % ,低中危组为 42 2 % ,中高危组为 2 3 6 % ,而高危组为 10 0 % ,差异有显著意义(P =0 0 0 0 0 )。 6年无进展生存期分别为 5 9 7% ,30 2 % ,16 7%和 10 3% (P =0 0 0 0 0 )。生存相关分析发现 ,6年总生存期及 6年无进展生存期与分期、PS状态、结外病变的个数、LDH、巨大肿物 (直径≥ 5cm)、B症状这几个临床指标相关。结论　IPI低危的进展型B细胞淋巴瘤患者以CHOP方案为主的治疗疗效较好 ,而IPI低中危、中高危、高危的患者疗效较差 ,5年生存率低于国外。