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目的：研究胸水细胞p53、p16和K-ras基因突变及三者联合检测对肺癌的诊断价值。方法：研究组为54例伴有恶性胸水的肺癌患者，对照组为28例出现胸水的结核性胸膜炎和其他胸膜炎患者。常规抽取胸水，提取胸水细胞DNA，采用PCR-SSCP方法，分别对p16基因和K-ras基因的第1、2外显子以及对p53基因第7、8外显子进行突变分析。结果：研究组p16基因突变率为33.3％，而对照组只有7.1％，明显低于肺癌患者，差异有统计学意义（P〈0.05）；研究组K-raft基因突变率（31.5％）也明显高于对照组（