【目的】观察加味八珍汤对慢性再生障碍性贫血(CAA)患者骨髓液中成纤维细胞生长因子-1(FGF-1)的影响。【方法】将60例CAA患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组单纯给予常规西药治疗(包括口服康力龙和环孢素A等),治疗组给予加味八珍汤联合常规西药治疗,2组均以6个月为1个疗程。观察2组西医临床疗效、中医证候疗效、外周血象变化及不良反应情况,并检测2组骨髓液中FGF-1含量。【结果】(1)西医临床疗效:治疗组的总有效率为80.0%,优于对照组的66.7%(P<0.05)。(2)中医证候疗效:治疗组的总有效率为100.0%,优于对照组的83.3%(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的临床症状积分均较治疗前显著降低(P<0.05或P<0.01),且治疗组的降低作用优于对照组(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者的外周血白细胞(WBC)、血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)及骨髓液中FGF-1水平均得到显著提升(P<0.01),且治疗组的改善作用均优于对照组(均P<0.05)。(5)不良反应:治疗组肝功能损害2例,痤疮、多毛1例;对照组齿龈增生2例,肝功能损害5例,痤疮、多毛4例。对照组的不良反应发生率高于治疗组(P<0.05)。【结论】加味八珍汤治疗CAA有良好的疗效,可能是通过提高FGF-1来改善患者的造血微环境,但其具体的作用机理还需进一步研究。