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[摘 要]随着社会经济的快速发展，我国医疗卫生事业也得到了快速发展，不管是医院的卫生体制还是运作模式都发生了翻天覆地的变化。药品零差价是国家为有效解决人民看病问题所实施的一项重要政策，由于财务管理问题和监督机制的缺失，导致出现这样或那样的问题，因此探究藥品零差价给公立医院财务管理带来的影响十分有必要，有助于制定出一系列行之有效的解决措施。本文对药品零差价下的公立医院财务管理现状进行了分析，并有针对性地提出了几方面改进对策，以期促进医院财务管理工作的科学化、规范化。
[关键词]公立医院；药品；零差价；财务管理
doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2017.20.016
[中图分类号]R197.322 [文献标识码]A [文章编号]1673-0194（2017）20-00-02
目前，国家在医疗改革服务中提出采用药品零差价手段，具体指医院的药房、药品销售单位，在销售药品的过程中，需要按照药品的购入价格直接卖给消费者，不能提高药物价格后再卖给消费者，之后销售者可以获得政府部门的药品补贴。该措施能够有效减少消费者在药物购买中的经济支出，使其能够切实感受到国家这项惠民政策带来的实惠。但是，该项政策在实施的过程中，也出现了一些问题，如医院出现资金短缺等问题，使患者难以获得理想的治疗效果。
药品加成的取消在一定程度上是我国公立医院在改革过程中的重要举措，有利于彻底打破我国传统医疗系统中以药养医的运行机制。自此以后，一些省市纷纷展开了试点工作，使该措施在应用过程中得到了大力推广，且在实践过程中取得了一定的效果，并引起社会各界的高度关注。
1 药品零差价政策给医院财务管理带来的影响
1.1 医院经济收入锐减，日常运转问题丛生
在该项政策实行之前，许多公立医院可以通过药品销售过程中的差价，获得较多的经济收益，确保医院有足够的资金来维持正常水平。但是，在该政策实施以后，医院的经济收入出现大幅下降，给医院的正常运营带来了很多不利影响。例如，由于医院收入减少，但员工并没有减少，导致员工的每月工资发放，以及日常医疗物品的消耗费用支出出现困难，给医院每天的正常运转，带来了很大压力，最终导致医院出现严重的财务危机。同时，许多较小的公立医院开始在治疗患者的过程中，增加一些其他的收费项目，或者是通过政府的财政补贴，来维持正常运转。但是，政府的补贴又相对较少，长此以往，医院的市场竞争力会逐渐下降，最终导致医院无法正常运营。由于没有足够的资金，导致医院不能及时购买先进的医疗设备，使患者不能得到最好的治疗。
1.2 医院服务的费用不断提高
该项政策虽然减轻了患者患者购买药品的费用，但是医院的经济收入急剧减少，医院不得不开始提高其他医疗服务项目的费用，来维持医院的财务管理工作的正常运转。例如：在进行疾病治疗的过程中，挂号费、疾病的影像学检查费、药物注射费、手术费及病床费等各项费用都开始提高，都是医院创收的项目，能有效缓解医院流动性资金少的问题，降低了大量购药后导致的资金占用问题。但是该法使群众的疾病治疗费用逐渐攀升，直接增加了群众疾病治疗的负担，同时还容易导致财务监管困难、贪污腐败问题，会进一步引发严重的医患矛盾问题、财务紧张等问题，最终使医院的财务管理工作出现诸多的阻碍性因素。
2 实施药品零差价后，医院加强财务管理的方法
2.1 提高资金的自主融资能力
药品差价收入锐减使许多医院出现了严重财务问题，导致医院的日常运转无法顺利进行，公立医院需要不断提高资金的自主融资能力。首先，医院需要在积极响应国家这一利国利民政策的前提下，积极找寻相关的资金融资途径，不断提高自身的融资意识和能力，以此来有效解决面临的财务危机问题。在具体的融资过程中，医院的财务管理人员需要充分学习国家医改的各项政策、制度，在充分把握各项要求的基础上，放眼医疗卫生市场的发展情况，借助于已有的资源情况，积极拓宽融资渠道。其次，许多大规模的公立医院在发展的过程中，时常会购买先进的医疗设备，以此来提高医院的整体竞争力和治疗效果，使患者早日摆脱病痛的困扰，使许多的设备并未到达既定使用年限，就被更新的医疗设备所代替。在此情况下，医院可以将闲置下来的医疗设备，租借给一些规模较小的医院，不仅可以使这些闲置的设备得到充分利用，充分发挥出应用价值，还能给规模较大的公立医院带来一定的经济收入；对于较小的公立医院而言，该方法能有效减少购买先进设备的资金，还能提高疾病治疗的效果和整体竞争力。
2.2 建立健全财务管理监督机制
公立医院在运行中，由于药品零差价所致的财务危机情况，导致部分医院在运营中出现了一些违规收费、贪污腐败的情况。因此，医院需要建立完善的、公开透明的财务管理监督机制，以此来规范医院的各项收费活动，使公立医院的财务管理活动透明化、规范化，推动医院各项管理活动的稳定运行。首先，医院的工作人员需要养成良好的职业道德习惯，尤其是财务管理部门需要在做好自己工作的基础上，不断提高财务管理的水平和能力，施行绩效考核制度、预算管理制度，进行精细化的财务管理，并且需要加强财务管理的内部控制，在提高医院员工工作积极性的同时，实现收入与支出的同步稳定发展，以此来提高财务管理的效果。其次，在监督管理中，医院需要建立医疗服务信息平台，对各项费用收取情况进行公示，确保在社会大众、政府多方面的监督管理之下，实现各项费用的合理收取，促进财务管理部门形成公正廉洁管理风气，进一步促进医院财务管理工作的良性发展。
2.3 提高医院的服务质量
医院在发展的过程中，要想提高市场竞争力，就需要不断提高服务的质量，通过提供优质的医疗服务，来吸引更多的患者来此看病。医疗服务是医院创收的基础，虽然零差价政策实施后，医院的经济收入大不如以前，使医院面临着财务管理的诸多问题，但在此期间医院不能在服务质量不佳或者较差的情况下，通过随意增加治疗诊断费用来创收，该法不仅不能带来长远的利益，还会直接影响医院的名誉，对于医院的长远发展是极为不利的。因此，医院可以在财政困境下，选择提高服务质量的方法，来增加收入。医院可以通过举办医疗服务价格调整听证会，在患者知情的情况下调整服务价格，但是要确保提供更加优质的服务，如医院工作人员的服务要好，治疗效果也要越来越好，使患者享受最好的服务。
3 结 语
随着社会经济水平的不断提高，人们的生活水平也在不断提高，人们对医疗服务的质量要求越来越高，人们多会选择到公立医院检查和治疗疾病，相应的也衍生出了群众看病难、看病贵的问题。针对此种情况，国家颁布了药品零差价的对策，以此惠及广大的人民群众，极大地减轻了患者的经济负担，同时也给公立医院的财务管理带来了许多不利影响。针对这些问题，医院需要给予足够的重视，采取有效措施，来减少这些问题带来的不利影响。
主要参考文献
[1]曹伟.“药品零差价”对公立医院财务管理的影响与对策[J].当代经济，2017（3）.
[2]王传权.药品零差率对公立医院运营管理影响[J].淮海医药，2017（3）.
[3]赵青峰.药品零差价对公立医院财务管理的影响[J].财会学习，2017（11）.
[4]袁圆.药品零差价政策对公立医院财务状况的影响与对策探究[J].世界最新医学信息文摘，2016（7）.
[5]林耿虹.浅谈公立医院改革后药品零差价对县级医院收入的影响[J].财会学习，2016（18）.
[6]杨敏.药品零差价政策对公立医院财务状况的影响与对策[J].财经界，2016（18）.
[关键词]公立医院；药品；零差价；财务管理
doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2017.20.016
[中图分类号]R197.322 [文献标识码]A [文章编号]1673-0194（2017）20-00-02
目前，国家在医疗改革服务中提出采用药品零差价手段，具体指医院的药房、药品销售单位，在销售药品的过程中，需要按照药品的购入价格直接卖给消费者，不能提高药物价格后再卖给消费者，之后销售者可以获得政府部门的药品补贴。该措施能够有效减少消费者在药物购买中的经济支出，使其能够切实感受到国家这项惠民政策带来的实惠。但是，该项政策在实施的过程中，也出现了一些问题，如医院出现资金短缺等问题，使患者难以获得理想的治疗效果。
药品加成的取消在一定程度上是我国公立医院在改革过程中的重要举措，有利于彻底打破我国传统医疗系统中以药养医的运行机制。自此以后，一些省市纷纷展开了试点工作，使该措施在应用过程中得到了大力推广，且在实践过程中取得了一定的效果，并引起社会各界的高度关注。
1 药品零差价政策给医院财务管理带来的影响
1.1 医院经济收入锐减，日常运转问题丛生
在该项政策实行之前，许多公立医院可以通过药品销售过程中的差价，获得较多的经济收益，确保医院有足够的资金来维持正常水平。但是，在该政策实施以后，医院的经济收入出现大幅下降，给医院的正常运营带来了很多不利影响。例如，由于医院收入减少，但员工并没有减少，导致员工的每月工资发放，以及日常医疗物品的消耗费用支出出现困难，给医院每天的正常运转，带来了很大压力，最终导致医院出现严重的财务危机。同时，许多较小的公立医院开始在治疗患者的过程中，增加一些其他的收费项目，或者是通过政府的财政补贴，来维持正常运转。但是，政府的补贴又相对较少，长此以往，医院的市场竞争力会逐渐下降，最终导致医院无法正常运营。由于没有足够的资金，导致医院不能及时购买先进的医疗设备，使患者不能得到最好的治疗。
1.2 医院服务的费用不断提高
该项政策虽然减轻了患者患者购买药品的费用，但是医院的经济收入急剧减少，医院不得不开始提高其他医疗服务项目的费用，来维持医院的财务管理工作的正常运转。例如：在进行疾病治疗的过程中，挂号费、疾病的影像学检查费、药物注射费、手术费及病床费等各项费用都开始提高，都是医院创收的项目，能有效缓解医院流动性资金少的问题，降低了大量购药后导致的资金占用问题。但是该法使群众的疾病治疗费用逐渐攀升，直接增加了群众疾病治疗的负担，同时还容易导致财务监管困难、贪污腐败问题，会进一步引发严重的医患矛盾问题、财务紧张等问题，最终使医院的财务管理工作出现诸多的阻碍性因素。
2 实施药品零差价后，医院加强财务管理的方法
2.1 提高资金的自主融资能力
药品差价收入锐减使许多医院出现了严重财务问题，导致医院的日常运转无法顺利进行，公立医院需要不断提高资金的自主融资能力。首先，医院需要在积极响应国家这一利国利民政策的前提下，积极找寻相关的资金融资途径，不断提高自身的融资意识和能力，以此来有效解决面临的财务危机问题。在具体的融资过程中，医院的财务管理人员需要充分学习国家医改的各项政策、制度，在充分把握各项要求的基础上，放眼医疗卫生市场的发展情况，借助于已有的资源情况，积极拓宽融资渠道。其次，许多大规模的公立医院在发展的过程中，时常会购买先进的医疗设备，以此来提高医院的整体竞争力和治疗效果，使患者早日摆脱病痛的困扰，使许多的设备并未到达既定使用年限，就被更新的医疗设备所代替。在此情况下，医院可以将闲置下来的医疗设备，租借给一些规模较小的医院，不仅可以使这些闲置的设备得到充分利用，充分发挥出应用价值，还能给规模较大的公立医院带来一定的经济收入；对于较小的公立医院而言，该方法能有效减少购买先进设备的资金，还能提高疾病治疗的效果和整体竞争力。
2.2 建立健全财务管理监督机制
公立医院在运行中，由于药品零差价所致的财务危机情况，导致部分医院在运营中出现了一些违规收费、贪污腐败的情况。因此，医院需要建立完善的、公开透明的财务管理监督机制，以此来规范医院的各项收费活动，使公立医院的财务管理活动透明化、规范化，推动医院各项管理活动的稳定运行。首先，医院的工作人员需要养成良好的职业道德习惯，尤其是财务管理部门需要在做好自己工作的基础上，不断提高财务管理的水平和能力，施行绩效考核制度、预算管理制度，进行精细化的财务管理，并且需要加强财务管理的内部控制，在提高医院员工工作积极性的同时，实现收入与支出的同步稳定发展，以此来提高财务管理的效果。其次，在监督管理中，医院需要建立医疗服务信息平台，对各项费用收取情况进行公示，确保在社会大众、政府多方面的监督管理之下，实现各项费用的合理收取，促进财务管理部门形成公正廉洁管理风气，进一步促进医院财务管理工作的良性发展。
2.3 提高医院的服务质量
医院在发展的过程中，要想提高市场竞争力，就需要不断提高服务的质量，通过提供优质的医疗服务，来吸引更多的患者来此看病。医疗服务是医院创收的基础，虽然零差价政策实施后，医院的经济收入大不如以前，使医院面临着财务管理的诸多问题，但在此期间医院不能在服务质量不佳或者较差的情况下，通过随意增加治疗诊断费用来创收，该法不仅不能带来长远的利益，还会直接影响医院的名誉，对于医院的长远发展是极为不利的。因此，医院可以在财政困境下，选择提高服务质量的方法，来增加收入。医院可以通过举办医疗服务价格调整听证会，在患者知情的情况下调整服务价格，但是要确保提供更加优质的服务，如医院工作人员的服务要好，治疗效果也要越来越好，使患者享受最好的服务。
3 结 语
随着社会经济水平的不断提高，人们的生活水平也在不断提高，人们对医疗服务的质量要求越来越高，人们多会选择到公立医院检查和治疗疾病，相应的也衍生出了群众看病难、看病贵的问题。针对此种情况，国家颁布了药品零差价的对策，以此惠及广大的人民群众，极大地减轻了患者的经济负担，同时也给公立医院的财务管理带来了许多不利影响。针对这些问题，医院需要给予足够的重视，采取有效措施，来减少这些问题带来的不利影响。
主要参考文献
[1]曹伟.“药品零差价”对公立医院财务管理的影响与对策[J].当代经济，2017（3）.
[2]王传权.药品零差率对公立医院运营管理影响[J].淮海医药，2017（3）.
[3]赵青峰.药品零差价对公立医院财务管理的影响[J].财会学习，2017（11）.
[4]袁圆.药品零差价政策对公立医院财务状况的影响与对策探究[J].世界最新医学信息文摘，2016（7）.
[5]林耿虹.浅谈公立医院改革后药品零差价对县级医院收入的影响[J].财会学习，2016（18）.
[6]杨敏.药品零差价政策对公立医院财务状况的影响与对策[J].财经界，2016（18）.