探讨缺血性脑血管病(ischemia cerebrovascular disease，ICVD)微出血(cerebral microbleeds，CMBs)分布特点与危险因素，及其与白质病变(white matter lesions，WML)的相关性。
方法收集2015年2月至2017年1月在河北省人民医院神经内科就诊的180例ICVD患者，进行头颅核磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)、磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging，SWI)序列检查。记录患者基线资料及高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等危险因素，并对CMBs进行计数、分级，了解CMBs分布特点。应用Logisitic回归分析进行影响因素分析。将ICVD患者分为CMBs组与无CMBs组。CMBs组进一步按严重程度分为0～3级共4组，进一步研究CMBs影响因素与分级的相关性。再将ICVD患者分为WML组与无WML组，WML组采用年龄相关白质改变评分量表进行各个区域评分，进一步探讨WML与CMBs分级的相关性。
结果(1) 180例ICVD患者中，有CMBs者111例(61.7%)，表现皮质及皮质下CMBs者80例(72.1%)，其中颞叶皮质CMBs(49例，占61.3%)最常见，基底节及丘脑有CMBs者61例(55.0%)，幕下区域有CMBs者38例(34.2%)，三者差异有统计学意义(χ2＝32.061，P<0.01)。(2)年龄(B＝0.046，OR＝1.047，95%CI＝1.017～1.077，P＝0.002)与高同型半胱氨酸血症(B＝1.458，OR＝4.299，95%CI＝2.114～8.744，P<0.01)为影响CMBs的危险因素；(3) CMBs分级与WML总分存在正相关(r＝0.393，P<0.01)。
结论ICVD患者CMBs最常见于颞叶；年龄和高同型半胱氨酸血症为CMBs的危险因素；随着WML总分增加，CMBs严重程度也增加。