不同麻醉方式下二氧化碳气腹对行腹腔镜手术病人脑氧饱和度的影响

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目的:观察在不同麻醉方式下二氧化碳气腹期间腹腔镜胆囊切除术(LC)病人脑氧饱和度的变化,以间接了解其对脑血流的影响。方法:30例择期行LC病人随机分为硬膜外麻醉组和全身麻醉组。对每例病人进行脑血氧饱和度(rsO2)、脉搏血氧饱和度(SpO2)及动脉血二氧化碳分压(PaCO2)等指标的测定。结果:气腹20min后两组病人的rsO2、PaCO2均增高(P<0.01或P<0.05),且PaCO2与rsO2均呈正相关;术毕30min后全身麻醉组病人的PaCO2恢复至气腹前水平,而硬膜外麻醉组病人的PaCO2仍高于气腹前水平(P<0.01),但两组病人的rsO2与气腹前比较相差不显著。结论:LC可选择性地采用硬膜外麻醉,但对有心肺疾病、年老体弱或肥胖病,或估计气腹时间较长者还是选择全身麻醉为宜。
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