【摘 要】
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目的:探讨紧要康复路径在全膝关节置换术后康复中应用的临床结果.方法:自2015年3月至2019年12月,纳入67例单侧全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)患者.女49例,男18
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目的:探讨紧要康复路径在全膝关节置换术后康复中应用的临床结果.方法:自2015年3月至2019年12月,纳入67例单侧全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)患者.女49例,男18例;左侧42例,右侧25例;年龄60～81 (70.72±5.92)岁.紧要康复路径包括密集的力量和步态康复练习.分别在术前和术后3、12个月进行全面评估,疗效评价指标包括楼梯攀爬试验(stair climbing test,SCT),六分钟步行测试(six-minute walk test,6MWT),股四头肌和腘绳肌力量,关节活动度,视觉疼痛模拟评分(visual pain scale,VAS),西安大略麦克马斯特大学骨关节炎评分(Western Ontario McMaster University Osteoarthritis,WOMAC).结果:所有患者按照预期顺利完成整个康复路径,顺利出院,并完成评估.术前及术后3、12个月结果如下:SCT上楼分别为(16.32±3.58)s,(18.16±2.46)s,(11.00±1.29)s,不同时间的数值比较,F=193.448,P＜0.05;SCT下楼分别为(17.40±2.94)s,(18.96±2.61)s,(12.16±1.91)s,不同时间的数值比较,F=208.028,P＜0.05;6MWT分别为(276.00±57.70)m,(318.00±46.18)m,(435.12±57.36)m,不同时间的数值比较,F=326.408,P＜0.05;伸膝力量分别为(70.08±8.17)N,(52.40±6.67)N,(78.84±4.56)N,不同时间的数值比较,F=286.375,P＜0.05;屈膝力量分别为(44.88±7.53)N,(44.28±4.63)N,(47.04±4.77)N,不同时间的数值比较,F=3.620,P＜0.05;膝关节屈曲角度分别为(115.56±13.04)°,(113.16±8.84)°,(120.28±5.23)°,不同时间的数值比较,F=11.228,P＜0.05;膝关节伸直角度分别为(2.16±3.51)°,(-0.28±2.05)°,(-0.72±1.21)°,不同时间的数值比较,F=45.460,P＜0.05;VAS分别为(7.52±1.26)分,(3.44±0.87)分,(1.76±0.60)分,不同时间的数值比较,F=723.110,P＜0.05:WOMAC疼痛指数分别为(7.88±1.05)分,(3.60±0.65)分,(1.96±0.54)分,不同时间的数值比较,F=1186.196,P＜0.05;WOMAC僵硬指数分别为(3.00±0.50)分,(2.20±0.50)分,(1.68±0.56)分,不同时间的数值比较,F=177.944,P＜0.05;WOMAC功能指数分别为(30.24±1.76)分,(26.16±2.08)分,(13.52±1.53)分,不同时间的数值比较,F=2227.287,P＜0.05.结论:紧要康复路径安全有效,TKA后接受紧要康复路径康复的患者在手术后头12个月膝关节功能明显改善.
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