目的探讨宫腔镜手术子宫穿孔危险因素,预防并减少宫腔镜手术子宫穿孔的发生。方法选取宜昌市第一人民医院妇产科2011年5月至2016年5月期间行宫腔镜手术发生子宫穿孔14例患者为研究对象,建立临床病例队列,对其临床资料进行回顾性分析。结果多次宫腔手术史、黏膜下肌瘤、妊娠期子宫是宫腔镜子宫穿孔的高危因素,14例穿孔患者构成比如下:5例因放置器械所致,9例发生于不同类型电切术时。其中宫腔粘连电切术(TCRA)穿孔发生率较其它类型电切术高。所有患者均于术中及时发现,10例予以抗感染、缩宫保守治疗,剩余4例均于腹腔镜下行子宫修补术。全部病例均治愈出院。结论宫腔镜手术子宫穿孔并发症是较常见并发症,其大部分可避免。手术时需识别穿孔高危因素,严格把握适应症及禁忌症,针对不同的疾病个体化设计手术可有效降低其发生。