下肢动脉粥样硬化闭塞症治疗的过去、现在和未来

来源 :2009中国实验外科暨肿瘤外科论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:WXH6165559
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随着饮食结构的变化和人口老龄化的进程,以动脉粥样硬化闭塞症(atherosclerosis obliterans,ASO)为主的缺血性疾病的发病率在我国逐年上升,已成为危害人类健康的重要疾病之一。周围动脉闭塞性疾病(peripheral arterial OCClusive disease,PAOD)主要指下肢ASO,其中约30%发生在髂动脉,70%位于股、胭及以远动脉,单纯小腿动脉病变者仅占15%。临床表现有下肢动脉慢性缺血者,30%存在弥漫性动脉病变,不及时治疗将导致肢体坏死和感染,乃至截肢,严重者危及生命。PAOD的治疗包括物理疗法、药物治疗、血管外科手术、腔内血管外科手术及利用先进的分子生物学技术进行基因、干细胞移植等,其目的均是改善下肢血供及救肢。由于各类血管重建术后约30~60%的患者可因内膜增生再狭窄导致手术失败。近几十年来在腔内血管技术、材料学、辅助器械及血管发生学方面不断取得突破,传统与新技术结合的个体化治疗方案极大地拓宽了PAOD患者的治疗范围,并改善了疗效。本文就PAOD治疗的过去和现在进行回顾,并对其未来进行展望。
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