目的探讨帕罗西汀对脑卒中后抑郁症患者血浆P物质和神经肽Y的影响及疗效观察。方法选择60例恢复期脑卒中抑郁状态患者,随机分为帕罗西汀组和对照组,每组均为30例。对照组进行常规脑血管病治疗,即给予神经系统药物和支持治疗。帕罗西汀组在与对照组相同治疗的基础上,加用帕罗西汀治疗,剂量为20~40mg.d-1,疗程均为12周。两组患者分别在治疗前及治疗12周后,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定抑郁症状;临床神经功能缺损程度(NIHSS)评分评定神经功能;Barthel指数(BI)评定日常生活活动能力(ADL),并采用放射免疫法测定治疗前后患者血浆P物质(SP)和神经肽Y(NPY)含量的变化。结果经过12周治疗后,帕罗西汀组患者HAMD及NIHSS评分较治疗前明显下降,ADL评分明显提高;而对照组治疗前后HAMD、NIHSS评分及ADL评分无明显变化。同时帕罗西汀组患者血浆SP含量较治疗前明显降低,NPY含量明显升高;而对照组治疗前后血浆SP和NPY含量无明显变化。结论帕罗西汀可有效地改善脑卒中后抑郁症患者的抑郁情绪,并能改善患者神经功能及日常生活能力。血浆NPY含量增加和SP含量降低可能是帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁症的另外一种作用机制。