【摘 要】
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目的评估尿液中的中性粒细胞明胶酶相关脂质转载蛋白(uNGAL)对重症颅脑外伤患者急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法收集该院2011年1月至2013年5月重症监护室(ICU)收治的重症颅
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目的评估尿液中的中性粒细胞明胶酶相关脂质转载蛋白(uNGAL)对重症颅脑外伤患者急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法收集该院2011年1月至2013年5月重症监护室(ICU)收治的重症颅脑外伤患者102例,入住ICU后7d内符合AKI诊断标准的43例为AKI组,选择年龄、性别、疾病严重程度、手术方式等匹配的43例为非AKI组,检测比较两组入住ICU即刻(15min内)、第24、48、72huNGAL和血肌酐(Scr)水平,采用受试者工作曲线(ROC)评价uNGAL和Scr对AKI诊断价值的敏感性和特异性。结果重症颅脑外伤AKI发生率为42.16%(43/102)。AKI组uNGAL水平随着入住ICU时间延长而升高,非AKI组升高并不明显。入住ICU 24h时,AKI组uNGAL水平(720.32±684.25)ng/mL明显高于非AKI组(421.92±351.20)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05),Scr水平差异无统计意义(P>0.05)。入住ICU 24h时uNGAL和Scr的ROC曲线下面积分别为0.879(95%CI:0.807~0.949)和0.612(95%CI:0.493~0.731)。uNGAL截取值为180ng/mL时,敏感性和特异性分别为0.890和0.823,敏感性高于Scr。结论 uNGAL早期诊断重症颅脑外伤患者AKI的作用优于Scr,可以作为早期诊断AKI生物标志物。
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