【摘 要】
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目的 探讨膀胱癌术后发生肾盂输尿管癌的危险因素、诊断及治疗方法。 方法 回顾性分析 13例膀胱癌术后发生肾盂输尿管癌的临床资料。男 9例 ,女 4例。肾盂癌 9例 ,输尿管
【机 构】
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中山大学附属第一医院泌尿外科,中山大学附属第一医院泌尿外科,广州市东山区人民医院泌尿外科,中山大学附属第一医院泌尿外科,中山大学附属第一医院泌尿外科,中山大学附属第一医院泌尿外科 510080广州,5
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目的 探讨膀胱癌术后发生肾盂输尿管癌的危险因素、诊断及治疗方法。 方法 回顾性分析 13例膀胱癌术后发生肾盂输尿管癌的临床资料。男 9例 ,女 4例。肾盂癌 9例 ,输尿管癌4例。临床表现为腰部胀痛并间歇性、无痛性肉眼血尿 11例。体检B超发现肾盂占位病变 ,怀疑肾盂癌 2例。原膀胱癌单发 9例 ,多发 4例 ;分级G1～G2 12例 ,G2 ～G3 1例 ;分期T1N0 M0 ～T2 N0 M012例 ,T3 N0 M0 1例。 结果 B超病灶定位准确率 10 / 13,上尿路梗阻诊断率 13/ 13;IVU病灶定位准确率 8/ 13,上尿路梗阻诊断率 8/ 13,肾脏不显影 5 / 13;CT病灶定位准确率 13/ 13,确诊率 11/ 13。行根治性上尿路全切术 11例 ,输尿管部分切除术 2例。 13例随访 6～ 6 1个月 ,未见肿瘤复发或转移。除 1例因对侧肾结石致肾功能不全 (Cr 2 85 μmol/L)外 ,其余患者肾功能均正常。 结论 原膀胱癌为多源性及尿路上皮有致癌倾向可能是发生此病的危险因素 ;IVU结合B超检查应作为诊断首选方法 ,根治性上尿路切除术为首选治疗方法。
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