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【目的】探讨宫腔镜协助诊断异常子宫出血的价值和优势。【方法】应用宫腔镜检查262例异常子宫出血患者，并在宫腔镜下定位取材或诊断性刮宫。【结果】宫腔镜诊断手宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、萎缩型子宫内膜、子宫内膜炎的敏感性高，宫腔镜检查与病理检查结果总符合率93．35％。萎缩型子宫内膜、子宫内膜炎是本组患者绝经后出血的主要原因，子宫内膜增生症、子宫内膜息肉是绝经前异常子宫出血的主要原因。【结论】宫腔镜检查能直视宫腔内病变，定位取材送病理检查可提高诊断准确率，对部分病人可达到诊断和治疗一体化的作用。