背景心血管代谢性危险因素聚集（CRFC）是老年人常见的健康问题，目前相关研究主要集中在流行病学分布特征的描述，有关CRFC与人群全因死亡风险的研究鲜有报道。目的探讨CRFC与社区老年人群全因死亡风险的关系，为开展老年人群社区保健提供参考。方法于2011年9月至11月期间采用典型抽样法选取宁夏回族自治区吴忠市和银川市5个城市社区的1 046名老年人作为研究对象，对其开展一般情况问卷调查、体格检查、超声检查、实验室检查和CRFC评价[纳入中心性肥胖、高胆固醇血症、高甘油三酯血症、高低密度脂蛋白血症、低高密度脂蛋白血症、高血压、糖尿病、高尿酸血症、非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）共计9项心血管代谢性危险因素后，控制一般情况变量，通过构建多因素Cox回归模型，估计各个心血管代谢性危险因素的回归系数β，以回归系数β为权重将所有心血管代谢性危险因素的评分相加得出心血管代谢危险因素危险总评分]，将心血管代谢危险因素危险总评分按照四分位数分为三组：＜P50组，P50～P75组，＞P75组；分别于2017年，2019年和2021年通过面访和死因监测系统搜索的方式完成随访。采用Kaplan-Meier法绘制＜P50组，P50～P75组，＞P75组社区老年人全因死亡的生存曲线，生存曲线比较采用Log-rank检验；采用Cox回归模型分析社区老年人的一般情况、各心血管代谢性危险因素、心血管代谢危险因素危险总评分、心血管代谢危险因素危险总评分分组、年龄组分层与社区老年人全因死亡风险的关系。结果基线人群年龄55～88岁，平均年龄（66.4±6.6）岁。共观察到106例死亡案例，十年累计死亡率为10.13%。随着危险评分的增加，个体预期中位生存时间显著缩短，＞P75组累计生存概率低于P50～75组和＜P50评分组；单因素Cox回归模型分析结果显示，年龄、性别、独居、文化程度可能是社区老年人全因死亡风险的影响因素（P＜0.05）；控制一般情况后，多因素Cox回归结果显示，心血管代谢危险因素危险总评分可能是人群全因死亡风险的危险因素[HR=3.04,95%CI（1.55,5.97）,P=0.001]，且心血管代谢危险因素总评分越高死亡风险亦越高，＞P75组全因死亡风险高于＜P50组[HR=2.02,95%CI（1.16,3.50）,P=0.013]；以年龄组分层Cox回归结果显示，≥65岁年龄组心血管代谢危险因素总评分与人群全因死亡风险显著关联[HR=2.79,95%CI（1.36,5.74）,P=0.005];＞P75组全因死亡风险高于＜P50组[HR=1.83,95%CI（1.02,3.28）,P=0.042];＜65岁组心血管代谢危险因素评分与全因死亡风险无统计学意义。结论CRFC与社区老年人群全因死亡风险显著关联，其聚集程度越高，人群全因死亡风险越高，提示早期评价CRFC并给予干预可能对提高社区老年人群保健效果、降低死亡风险具有一定意义。