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摘要：目的：对山药的中药方剂中的配伍规律进行汇总分析。方法：本次研究以方剂为基础，对用药频数和频次进行综合处理；结果：山药最常配伍的六类药物类别分别为补益药、利水渗湿药、收涩药、清热药、安神药、温里药；结论：通过对山药在中药方剂中的使用情况进行分析，充分掌握了山药在中药方剂的配伍规律，为山药临床配伍用药提供了理论依据。
关键词：山药；方剂；配伍规律
山药属于薯蓣科多年生缠绕性藤本薯蓣的干燥根茎，是我国自古以来用于临床治疗的重要药材，同时也是人们日常生活中较为多见的蔬菜，由于该药不仅有着非常可口的风味，同时其保健功效也非常显著，故深受人们的喜爱。在《本草纲目》李时珍表示，该药主要具有“健脾胃、易肾气、化痰涎、止泄痢以及润皮毛”五方面的功效[1]。本次研究通过对山药方剂进行汇总，对山药的配伍规律进行提炼，旨在为临床用药提供理论依据。
1 研究方法
1.1 山药方剂数据表的建立 首先根据要求对本次研究中所收录的中药药名进行规范，并山药用药的方源、方名、剂量、组成以及用法等信息采用Excel数据表进行汇总。
1.2 统计学方法 对收集到的方剂进行分析，对符合上述收录标准的方剂录入计算机，并按照上述要求对药名进行统一规范后，就最终录入中药方剂，建立山药中药方剂数据库，对用药频数和频次进行综合处理，并对相关信息进行自动统计。
2 结果
2.1 山药配伍的组方药类 共收集山药中药方剂668首，各药物类别及山药配伍情况如表1，根据统计结果来看，不难发现，排名前六的药物类别分别为补益药、利水渗湿药、收涩药、清热药、安神药、温里药。
表1 各药物类别与山药配伍情况表
药物类别 药味数 频次 频率（%）
利水渗湿药 18 692 9.67
补益药 53 3019 42.20
清热药 33 536 7.49
收涩药 17 676 9.45
温里药 13 326 4.56
安神药 8 346 4.84
解表药 20 304 4.25
活血化瘀药 19 321 4.49
化痰止咳平喘药 24 163 2.28
理气药 13 276 3.86
化湿药 6 93 1.30
平肝熄风药 10 98 1.37
祛风湿药 12 58 0.81
消食药 5 60 0.84
止血药 11 41 0.57
开窍药 4 56 0.78
泻下药 7 31 0.43
解毒杀虫燥湿止痒药 5 36 0.50
拔毒化腐生肌 2 2 0.03
驱虫药 3 20 0.28
2.2 与山药配伍使用频率前30位药物归类表 详见表2。而排名前十的配伍药物分别为：茯苓、熟地黄、人参、五味子、甘草、山茱萸、当归、菟丝子和杜仲。
表2 与山药配伍使用频率前30位药物归类表
药物类别 与山药配伍使用高频率药物
补益药
补气药 甘草5 人参3 白术14 黄芪12
补阴药 麦冬23 枸杞子16 石斛28
补血药 当归7 熟地黄2 白芍21
补阳药 杜仲9 菟丝子8 鹿茸17 肉苁蓉11 补骨脂19
收涩药 山茱萸6 五味子4 芡实24 莲子18
利水渗湿药 泽泻26 茯苓1
安神药 龙骨20 远志13
清热药 黄柏25 生地黄22 牡丹皮30
温里药 肉桂29 附子15
平肝熄风药 牡蛎27
活血化瘀药 牛膝10
注：数字均表示药物频次排名。
3 讨论
3.1 山药配伍的常用类别
3.1.1 山药与补益药物配伍 根据表1来看，可以看到补益药是山药配伍用药类别中频率最高的一种类别。结合表2来看，山药与甘草、人参、白术和黄芪相配伍，可有效提升山药补益脾气的效果；而与当归、熟地黄和白芍想配伍，则可发挥补益脾阴的效果；与麦冬、枸杞子和石斛相配伍，可使滋补肾阴的效果得到提升；与杜仲、菟丝子、鹿茸、肉苁蓉和补骨脂相配伍，则能够有效促使其补肾功能更佳。
3.1.2 山药与利水渗湿药配伍 与山药配伍频率排名第2的是利水渗湿药，根据表2来看，与之相配伍的主要药物为茯苓和泽泻。水以气而运，夫气以润而行，水停则导致气阻，而山药与利水渗湿药相配伍，取其滋补阴津的功效，一开一合，一阴一阳，利水而不伤正，补而不助邪，在治疗脾肾两虚加湿等疾病上效果显著。
3.1.3 山药与收涩药配伍 收涩药与山药配伍频率排名第3，主要是由于固守不走的特性可有效提高山药补而兼固的功效，收涩药多以酸味为主，其与山药相配伍，可起到甘补酸敛的效果，同时在甘酸化阴上也具有显著功效，使收涩药敛补建功的效果更甚，相得益彰，敛肝固脱、滋阴固肾的功效得到明显加强，较常用于腰膝酸痛、眩晕耳鸣、遗尿尿频、阳痿遗精等疾病的治疗中[2]。
3.1.4 山药与清热药配伍 山药的补益功效最为显著，而将其与其他补益药联合使用，往往需要服用较长时间，故极易引起郁而化热之象，为此，需要运用配伍清热药以解其郁热，故较常采用黄柏、生地黄、牡丹皮与山药相配伍。
3.1.5 山药与安神药配伍 山药与安神药相配伍主要由于五脏之气血精华皆上注于头，山药可通过补肾达到治本的效果，而将其与安神药相配伍，可使其滋补肾阴的效果得到充分发挥，故较常采用龙骨和远志预制配伍。
3.1.6 山药与温里药配伍 将山药与温里药相配伍，主要发挥其滋补阴津的功效，同时将其配以温里药，可达到一补一温，平补阴阳的极佳效果，故在阴阳两虚所致的畏寒肢冷、腰膝酸软、泄泻、阳痿等疾病治疗中，较常看到山药与温里药配伍用药，而肉桂和附子是最常用的配伍药物，但在用药时，应与患者的实际情况充分结合起来，以确定使用剂量。
3.2 山药不同功效“特征”性配伍
根据表3统计结果来看，可以了解到，当山药所发挥的功效有所改变，与之相配伍的药物排名也随之出现变化，由此可知，与山药相配伍的药物对山药功效的发挥有着非常重要的意义。
参考文献
[1] 周滢，周萍.山药与茯苓配伍规律及临床运用机制[J].中国实验方剂学杂志，2012，18（13）：291-281.
[2] 王爱云，陆茵，郑仕中，等.方剂配伍规律研究现状与展望[J].辽宁中医杂志，2009，47（8）：117-118.
关键词：山药；方剂；配伍规律
山药属于薯蓣科多年生缠绕性藤本薯蓣的干燥根茎，是我国自古以来用于临床治疗的重要药材，同时也是人们日常生活中较为多见的蔬菜，由于该药不仅有着非常可口的风味，同时其保健功效也非常显著，故深受人们的喜爱。在《本草纲目》李时珍表示，该药主要具有“健脾胃、易肾气、化痰涎、止泄痢以及润皮毛”五方面的功效[1]。本次研究通过对山药方剂进行汇总，对山药的配伍规律进行提炼，旨在为临床用药提供理论依据。
1 研究方法
1.1 山药方剂数据表的建立 首先根据要求对本次研究中所收录的中药药名进行规范，并山药用药的方源、方名、剂量、组成以及用法等信息采用Excel数据表进行汇总。
1.2 统计学方法 对收集到的方剂进行分析，对符合上述收录标准的方剂录入计算机，并按照上述要求对药名进行统一规范后，就最终录入中药方剂，建立山药中药方剂数据库，对用药频数和频次进行综合处理，并对相关信息进行自动统计。
2 结果
2.1 山药配伍的组方药类 共收集山药中药方剂668首，各药物类别及山药配伍情况如表1，根据统计结果来看，不难发现，排名前六的药物类别分别为补益药、利水渗湿药、收涩药、清热药、安神药、温里药。
表1 各药物类别与山药配伍情况表
药物类别 药味数 频次 频率（%）
利水渗湿药 18 692 9.67
补益药 53 3019 42.20
清热药 33 536 7.49
收涩药 17 676 9.45
温里药 13 326 4.56
安神药 8 346 4.84
解表药 20 304 4.25
活血化瘀药 19 321 4.49
化痰止咳平喘药 24 163 2.28
理气药 13 276 3.86
化湿药 6 93 1.30
平肝熄风药 10 98 1.37
祛风湿药 12 58 0.81
消食药 5 60 0.84
止血药 11 41 0.57
开窍药 4 56 0.78
泻下药 7 31 0.43
解毒杀虫燥湿止痒药 5 36 0.50
拔毒化腐生肌 2 2 0.03
驱虫药 3 20 0.28
2.2 与山药配伍使用频率前30位药物归类表 详见表2。而排名前十的配伍药物分别为：茯苓、熟地黄、人参、五味子、甘草、山茱萸、当归、菟丝子和杜仲。
表2 与山药配伍使用频率前30位药物归类表
药物类别 与山药配伍使用高频率药物
补益药
补气药 甘草5 人参3 白术14 黄芪12
补阴药 麦冬23 枸杞子16 石斛28
补血药 当归7 熟地黄2 白芍21
补阳药 杜仲9 菟丝子8 鹿茸17 肉苁蓉11 补骨脂19
收涩药 山茱萸6 五味子4 芡实24 莲子18
利水渗湿药 泽泻26 茯苓1
安神药 龙骨20 远志13
清热药 黄柏25 生地黄22 牡丹皮30
温里药 肉桂29 附子15
平肝熄风药 牡蛎27
活血化瘀药 牛膝10
注：数字均表示药物频次排名。
3 讨论
3.1 山药配伍的常用类别
3.1.1 山药与补益药物配伍 根据表1来看，可以看到补益药是山药配伍用药类别中频率最高的一种类别。结合表2来看，山药与甘草、人参、白术和黄芪相配伍，可有效提升山药补益脾气的效果；而与当归、熟地黄和白芍想配伍，则可发挥补益脾阴的效果；与麦冬、枸杞子和石斛相配伍，可使滋补肾阴的效果得到提升；与杜仲、菟丝子、鹿茸、肉苁蓉和补骨脂相配伍，则能够有效促使其补肾功能更佳。
3.1.2 山药与利水渗湿药配伍 与山药配伍频率排名第2的是利水渗湿药，根据表2来看，与之相配伍的主要药物为茯苓和泽泻。水以气而运，夫气以润而行，水停则导致气阻，而山药与利水渗湿药相配伍，取其滋补阴津的功效，一开一合，一阴一阳，利水而不伤正，补而不助邪，在治疗脾肾两虚加湿等疾病上效果显著。
3.1.3 山药与收涩药配伍 收涩药与山药配伍频率排名第3，主要是由于固守不走的特性可有效提高山药补而兼固的功效，收涩药多以酸味为主，其与山药相配伍，可起到甘补酸敛的效果，同时在甘酸化阴上也具有显著功效，使收涩药敛补建功的效果更甚，相得益彰，敛肝固脱、滋阴固肾的功效得到明显加强，较常用于腰膝酸痛、眩晕耳鸣、遗尿尿频、阳痿遗精等疾病的治疗中[2]。
3.1.4 山药与清热药配伍 山药的补益功效最为显著，而将其与其他补益药联合使用，往往需要服用较长时间，故极易引起郁而化热之象，为此，需要运用配伍清热药以解其郁热，故较常采用黄柏、生地黄、牡丹皮与山药相配伍。
3.1.5 山药与安神药配伍 山药与安神药相配伍主要由于五脏之气血精华皆上注于头，山药可通过补肾达到治本的效果，而将其与安神药相配伍，可使其滋补肾阴的效果得到充分发挥，故较常采用龙骨和远志预制配伍。
3.1.6 山药与温里药配伍 将山药与温里药相配伍，主要发挥其滋补阴津的功效，同时将其配以温里药，可达到一补一温，平补阴阳的极佳效果，故在阴阳两虚所致的畏寒肢冷、腰膝酸软、泄泻、阳痿等疾病治疗中，较常看到山药与温里药配伍用药，而肉桂和附子是最常用的配伍药物，但在用药时，应与患者的实际情况充分结合起来，以确定使用剂量。
3.2 山药不同功效“特征”性配伍
根据表3统计结果来看，可以了解到，当山药所发挥的功效有所改变，与之相配伍的药物排名也随之出现变化，由此可知，与山药相配伍的药物对山药功效的发挥有着非常重要的意义。
参考文献
[1] 周滢，周萍.山药与茯苓配伍规律及临床运用机制[J].中国实验方剂学杂志，2012，18（13）：291-281.
[2] 王爱云，陆茵，郑仕中，等.方剂配伍规律研究现状与展望[J].辽宁中医杂志，2009，47（8）：117-118.