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【摘要】近年来，我国步入人口老龄化时代后，各种老年疾病患病人数逐渐增多。如何加强对老年疾病临床诊治和护理，成为医务工作者所要面对的严峻问题。老年护理问题不是单一的疾病护理和生活照顾，是包括有心理护理在内的更为复杂的护理问题。在老年患者的护理工作中，护理人员应与患者进行有效沟通，从生理和心理两方面提高老年患者护理质量，使老人得到最满意的康复。
【关键词】老年病人；内科；护理
我国已步入人口老龄化时代，老年人口数量大且老龄化速度快。人到老年，其身体器官功能出现衰退和老化，老年人健康很容易受到生理疾病的威胁。在我国，老年人容易患高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤和脑血管病等慢性疾病，发病率远高于其他年龄人群。据统计，70%的老年人患有各种老年病，患严重疾病的占到了15%，这部分人生活往往不能自理。此外，老年人容易受亲友离世、体弱多病等负性生活事件的影响，容易出现焦虑和抑郁等心理问题。如何保障和提高老年患者生活质量，促进老年患者早日恢复健康？是临床护理上比较关注的问题。一方面不仅要求护士对老年患者的生理变化和心理状况比较熟悉，善于与老年患者沟通。另一方面，在心理护理上要做到有的放矢，让患者积极愉快地配合治疗，以早日康复。
1老年病患者的特点
1.1老年患者的心理特点人到老年，大脑机能首先发生一定的改变，思维能力下降、视觉退化。退休离岗后，老人生活环境、社会地位及经济状况都发生了变化，随之表现出空虚、孤独、失望、悲观等一些心理反应，这些心理问题得不到疏泄，就会导致抑郁症。老年患者对自己的身体健康很敏感，担心自己得癌症，怕中风瘫痪后没有人伺候，以致常常胡思乱想，情绪容易激动，经常发脾气。身体稍微出现不适，就会更加焦虑和恐惧。部分脑动脉硬化病患者的记忆力、思维力和辨别力均会出现减退。患者所处的监护环境也会使老人产生恐惧感，可能导致发生精神障碍。
1.2老年患者的生理特点随着年龄的增长，老人的身体素质以及体内各脏器的功能都会有不同程度的减退，导致老年人出现许多生理上和功能上的障碍及病变。器官功能下降主要表现为视力和听力下降，记忆力和意志会出现减退，认知功能减弱。一般老年患者的机体免疫防御能力会降低，抵抗力下降，容易患各种感染性疾病，患病后老人的生活自理能力比较差。此外，老年患者营养吸收力会降低，血压出现增高、食欲减退，容易出现腹泻或便秘，夜尿次数增多，出现排尿困难等。70%的老年患者会同时患上两种以上的疾病，还容易产生并发症。所以，老年患者一旦患病，其病程比较长，恢复慢，容易出现反复等。
2老年患者的护理措施
2.1建立良好的护患关系病人入院后护士应该热情接待病人，为老人介绍医院的环境、主管医生、护士，以消除病人的紧张情绪和陌生感。护士应尊重病人，与老人经常交谈，了解其心理。老年患者由于对一些疾病不了解容易失去积极治疗的信心，或产生一些不正确的想法。通过交谈，细心观察老人的生活及表情变化，就能及时为老人解除这方面的顾虑，调动他们的主观能动性。此外，还需耐心回答病人提出的各种问题，使病人感受到温暖。
2.2临床护理老年患者的临床表现有许多不同于年轻患者之处，对老年患者的临床护理要求细致，患者在较长时间内因疾病的原因，失去生活自理的能力，部分老人由于感觉失灵，反应迟钝而不能把病情完全反映出来，需要护理人员细心观察病情，及时发现问题。饮食方面，一般老年患者病程长，其体质弱，蛋白质和热量消耗比较多，应该注意给予适量的蛋白质、高热量、高维生素的软质饮食，同时由于脂肪代谢对血管硬化有影响，饮食尽可能以低脂肪低胆固醇为宜。患泌尿系统疾病的老人，肾功能差，夜间需多次起床小便，对排尿困难者，护理人员要了解其原因，必要时进行导尿。此外，对久病卧床（如脑血栓、心肌梗死等）的老年患者，因肢体瘫痪而不能行动，需要想办法促进其功能的恢复，仔细观察身体受压部位的情况，在易患压疮部位放置气垫床或海绵垫，协助老人翻身，定期给老人按摩受压部位，以促进血液循环。
2.3用藥护理内科疾病一般复杂多变，用药方案种类繁多，而且严谨、复杂，加上新药不断出现，临床用药方面要求更高了。护理人员是药物治疗方案的执行者，在指导和监督用药，观察疗效，防止药物过敏反应等方面起着非常重要的作用。老年患者由于记忆力减退，反应变得迟缓，难以掌握药物的服用方法。因此，老年患者用药的每个环节医护人员都要予以重视。首先要执行医嘱，认真仔细核对药物的剂量。其次注意配伍禁忌，严格执行“三查七对”制度，掌握药物配制后的有效时间，观察老人的用药反应，耐心认真解答患者提出的问题，静脉输液时应按要求严格控制滴速，冷静迅速处理老年患者出现的各种异常情况。
2.4心理护理老年患者每个人的病情具有差异性，心理护理应尊重患者个体的差异性，做到有针对性。通过与病人及家属交谈，细心观察以掌握其心理活动，对不同心理类型的病人进行有针对性的心理护理。对于悲观、情绪低落抑郁患者应及时进行劝慰，鼓励其倾诉内心感受并给予关心和理解，使老人保持心情愉快，积极配合治疗及护理。对孤独寂寞的患者，护理人员应主动与其交流思想，建立感情交流渠道帮助老人消除孤独寂寞感。
综上所述，护理人员应从不同的角度重新审视和理解老年护理问题，老年护理问题不是单一的疾病护理和生活照顾，是包括有心理护理在内的更为复杂的护理问题。在老年患者的护理工作中，护理人员应与患者进行有效沟通，从生理和心理两方面提高老年患者护理质量，使老人得到最满意的康复。
参考文献
[1]昌杰.浅谈内科老年病人的护理.广西医科大学学报，2000.
[2]王桂香.内科老年病人心理护理工作的探讨[J].中国医药现代远程教育，2010（20）：167-168.
[3]孙桂英.浅谈内科老年患者心理护理[J].中国民族民间医药，2009，（18）.
[4]伍小燕.浅谈对老年慢性患者的护理干预[J].医学信息（上旬刊），2011（06）.
[5]李荃.内科老年患者的护理体会[J].中国实用医药，2011（26）.
[6]吴霞，辛春丽，杨文静，程凌倩.浅谈老年病人的心理特点及护理对策[J].实用医技杂志，2006（08）
【关键词】老年病人；内科；护理
我国已步入人口老龄化时代，老年人口数量大且老龄化速度快。人到老年，其身体器官功能出现衰退和老化，老年人健康很容易受到生理疾病的威胁。在我国，老年人容易患高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤和脑血管病等慢性疾病，发病率远高于其他年龄人群。据统计，70%的老年人患有各种老年病，患严重疾病的占到了15%，这部分人生活往往不能自理。此外，老年人容易受亲友离世、体弱多病等负性生活事件的影响，容易出现焦虑和抑郁等心理问题。如何保障和提高老年患者生活质量，促进老年患者早日恢复健康？是临床护理上比较关注的问题。一方面不仅要求护士对老年患者的生理变化和心理状况比较熟悉，善于与老年患者沟通。另一方面，在心理护理上要做到有的放矢，让患者积极愉快地配合治疗，以早日康复。
1老年病患者的特点
1.1老年患者的心理特点人到老年，大脑机能首先发生一定的改变，思维能力下降、视觉退化。退休离岗后，老人生活环境、社会地位及经济状况都发生了变化，随之表现出空虚、孤独、失望、悲观等一些心理反应，这些心理问题得不到疏泄，就会导致抑郁症。老年患者对自己的身体健康很敏感，担心自己得癌症，怕中风瘫痪后没有人伺候，以致常常胡思乱想，情绪容易激动，经常发脾气。身体稍微出现不适，就会更加焦虑和恐惧。部分脑动脉硬化病患者的记忆力、思维力和辨别力均会出现减退。患者所处的监护环境也会使老人产生恐惧感，可能导致发生精神障碍。
1.2老年患者的生理特点随着年龄的增长，老人的身体素质以及体内各脏器的功能都会有不同程度的减退，导致老年人出现许多生理上和功能上的障碍及病变。器官功能下降主要表现为视力和听力下降，记忆力和意志会出现减退，认知功能减弱。一般老年患者的机体免疫防御能力会降低，抵抗力下降，容易患各种感染性疾病，患病后老人的生活自理能力比较差。此外，老年患者营养吸收力会降低，血压出现增高、食欲减退，容易出现腹泻或便秘，夜尿次数增多，出现排尿困难等。70%的老年患者会同时患上两种以上的疾病，还容易产生并发症。所以，老年患者一旦患病，其病程比较长，恢复慢，容易出现反复等。
2老年患者的护理措施
2.1建立良好的护患关系病人入院后护士应该热情接待病人，为老人介绍医院的环境、主管医生、护士，以消除病人的紧张情绪和陌生感。护士应尊重病人，与老人经常交谈，了解其心理。老年患者由于对一些疾病不了解容易失去积极治疗的信心，或产生一些不正确的想法。通过交谈，细心观察老人的生活及表情变化，就能及时为老人解除这方面的顾虑，调动他们的主观能动性。此外，还需耐心回答病人提出的各种问题，使病人感受到温暖。
2.2临床护理老年患者的临床表现有许多不同于年轻患者之处，对老年患者的临床护理要求细致，患者在较长时间内因疾病的原因，失去生活自理的能力，部分老人由于感觉失灵，反应迟钝而不能把病情完全反映出来，需要护理人员细心观察病情，及时发现问题。饮食方面，一般老年患者病程长，其体质弱，蛋白质和热量消耗比较多，应该注意给予适量的蛋白质、高热量、高维生素的软质饮食，同时由于脂肪代谢对血管硬化有影响，饮食尽可能以低脂肪低胆固醇为宜。患泌尿系统疾病的老人，肾功能差，夜间需多次起床小便，对排尿困难者，护理人员要了解其原因，必要时进行导尿。此外，对久病卧床（如脑血栓、心肌梗死等）的老年患者，因肢体瘫痪而不能行动，需要想办法促进其功能的恢复，仔细观察身体受压部位的情况，在易患压疮部位放置气垫床或海绵垫，协助老人翻身，定期给老人按摩受压部位，以促进血液循环。
2.3用藥护理内科疾病一般复杂多变，用药方案种类繁多，而且严谨、复杂，加上新药不断出现，临床用药方面要求更高了。护理人员是药物治疗方案的执行者，在指导和监督用药，观察疗效，防止药物过敏反应等方面起着非常重要的作用。老年患者由于记忆力减退，反应变得迟缓，难以掌握药物的服用方法。因此，老年患者用药的每个环节医护人员都要予以重视。首先要执行医嘱，认真仔细核对药物的剂量。其次注意配伍禁忌，严格执行“三查七对”制度，掌握药物配制后的有效时间，观察老人的用药反应，耐心认真解答患者提出的问题，静脉输液时应按要求严格控制滴速，冷静迅速处理老年患者出现的各种异常情况。
2.4心理护理老年患者每个人的病情具有差异性，心理护理应尊重患者个体的差异性，做到有针对性。通过与病人及家属交谈，细心观察以掌握其心理活动，对不同心理类型的病人进行有针对性的心理护理。对于悲观、情绪低落抑郁患者应及时进行劝慰，鼓励其倾诉内心感受并给予关心和理解，使老人保持心情愉快，积极配合治疗及护理。对孤独寂寞的患者，护理人员应主动与其交流思想，建立感情交流渠道帮助老人消除孤独寂寞感。
综上所述，护理人员应从不同的角度重新审视和理解老年护理问题，老年护理问题不是单一的疾病护理和生活照顾，是包括有心理护理在内的更为复杂的护理问题。在老年患者的护理工作中，护理人员应与患者进行有效沟通，从生理和心理两方面提高老年患者护理质量，使老人得到最满意的康复。
参考文献
[1]昌杰.浅谈内科老年病人的护理.广西医科大学学报，2000.
[2]王桂香.内科老年病人心理护理工作的探讨[J].中国医药现代远程教育，2010（20）：167-168.
[3]孙桂英.浅谈内科老年患者心理护理[J].中国民族民间医药，2009，（18）.
[4]伍小燕.浅谈对老年慢性患者的护理干预[J].医学信息（上旬刊），2011（06）.
[5]李荃.内科老年患者的护理体会[J].中国实用医药，2011（26）.
[6]吴霞，辛春丽，杨文静，程凌倩.浅谈老年病人的心理特点及护理对策[J].实用医技杂志，2006（08）