【摘 要】
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1 临床资料例1，女性，23岁。原籍西藏，因恶心、呕吐44d，无尿31d，咯血3d入院。44d前无诱因出现恶心、呕吐，3～4次／d，呕吐物为胃内容物，伴纳差，轻微头痛，以及眶周和肘、膝、踝关节痛，无发热。
【机 构】
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四川大学华西医院肾脏内科,四川大学华西医院呼吸内科
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1 临床资料例1，女性，23岁。原籍西藏，因恶心、呕吐44d，无尿31d，咯血3d入院。44d前无诱因出现恶心、呕吐，3～4次／d，呕吐物为胃内容物，伴纳差，轻微头痛，以及眶周和肘、膝、踝关节痛，无发热。在当地诊断为胆囊炎，胃炎，诊治不详，无好转，31d前发现无尿，上下肢水肿，诊为肾衰竭，接受血液透析治疗，3次／周，曾查到血肌酐1480μmol／L，在当地服强的松50mg／d。3d前出现咯血，色鲜红，10～20ml／d，
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