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【摘要】目的：探讨天麻钩藤饮加减方联合硝苯地平缓释片治疗高血压的临床效果。方法：选择我院自2016年10月至2018年10月期间收治的高血压患者40例，利用随机法将其分成参照组与治疗组，对参照组施以硝苯地平缓释片药物治疗，治疗组在参照组方法的基础上选择天麻钩藤饮加减方进行治疗，观察并对比两组患者的治疗效果。结果：通过对两组患者施以不同的治疗方法可知，治疗组患者临床治疗总有效率为90%，明显高于参照组的7 0%，且治疗组患者收缩压与舒张压的水平，明显优于参照组，两组数据对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）结论：在高血压疾病的治疗中应用天麻钩藤饮加减方联合硝苯地平缓释片，能够提高患者的临床治疗效果，改善患者的血压水平，值得广泛推广。
【关键词】天麻钩藤饮加减方;硝苯地平缓释片;高血压;临床疗效
【中图分类号】R711.32
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 04-0060-01
医学领域中，西药认为高血压的发生与个人饮食、年纪等因素有关，针对高血压患者西医通常采取药物治疗，多用口服的硝苯地平缓释片，该药能够有效扩张外周血管，从而降低血压，减轻患者的心脏负担‘¨。本研究通过对天麻钩藤饮加减方联合硝苯地平缓释片在高血压治疗中应用，探讨其临床治疗效果，现报告如下。 1 资料与方法 l.l 一般资料
选择我院白2016年10月至2018年10月期间收治的高血压患者40例，利用随机法将其分成参照组与治疗组。参照组患者共计20例，其中，男性11例，女性9例，年龄25 - 64岁，平均年龄（49_3±1.4）岁，病程I - 17年，平均病程（11.5±2.4）年;治疗组患者共计20例，其中，男性13例，女性7例，年龄27 - .65岁，平均年龄（50.1±l-3）岁，病程I - 19年，平均病程（11.7±2.5）年。兩组患者在性别、年龄以病程等方面经对比无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2 纳入标准一排除标准
纳入标准：所有患者临床诊断均符合关于WHO制定的高血压临床诊断标准，且符合《中药新药临床研究指导原则》中关于高血压的中医辨证辩证标准;所有患者均明确本研究的目的与方法，并自愿参与签署知情同意书。
排除标准：心脑血管疾病或肝肾功能异常者;高血压危象者;对研究中所涉及药物存在过敏史者;神志不清或精神疾病者;妊娠期或哺乳期者， 1.3 方法
参照组患者选择硝苯地平缓释片进行治疗，口服硝苯地平缓释片（厂家：扬子江药业集团江苏制药有限公司;国药准字：H32026198），每天1次，每次30mg，并根据患者病情的变化对其药物的剂量进行调整，其最大剂量应≤60mg，14天为一个治疗周期[2]。
治疗组患者在参照组方法的基础上应用天麻钩藤饮加减方进行治疗，其方药的内容为：丹参30g，钩藤30g，珍珠母30g，牡蛎30g，夏枯草18g，石决明18g，桑寄生15g，川牛膝15g，茯苓15g，天麻9g。依照中医辨证治疗方法对其方药进行适量加减：头痛者需增加地龙与川芎;血脂异常者需增加草决明与焦山楂;失眠多梦者增加合欢皮、远志、酸枣仁和夜交藤。将诸药使用水煎服，每天l剂，早晚各1次服用，14天为一个治疗周期。
1.4 观察指标与疗效判断标准
观察并对比两组患者的治疗效果与治疗后收缩压和舒张压的变化。其中治疗效果依据《中国高血压防治指南》对其进行判断，当患者血压水平降到130/80mmHg（l mmHg=0.133kPa），保持正常血压标准，视为显效;当患者舒张压降低幅度 >20mmHg，或者其收缩压降低幅度>lOmmHg，但未达到正常血压标准，视为有效;当患者舒张压降低幅度<20mmHg，且收缩压降低幅度
总有效率=（显效 有效）/例数×100%。
1.5 统计学方法
使用SPSS 19.0统计学软件对所有的数据进行处理与分析，其中计量资料使用“x s”表示，并进行t检验;计数资料使用%表示，并进行卡方检验，当统计结果P< 0.05时，表示此研究数据有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗有效率的比较
治疗组患者临床治疗总有效率为90%，明显高于参照组的70%，差异显著，具有统计学意义（P<0.05），详见表l。
2.2 两组患者治疗后收缩压与舒张压的比较
治疗组治疗后其收缩压为（ 122.51±7.74） mmHg，舒张压为（ 70.12±97.01） mmHg，参照组治疗后其收缩压为（142.37±7.94） mmHg，舒张压为（ 88.38±7.39） mmHg，两组数据对比差异显著（T=8.00，P=O.OO; T=8.01，P=O.OO），具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
根据相关文献报道，单纯的使用西药疗效不够显著，长期使用的话还容易出现副作用，安全性欠缺[3-4]。中医则将高血压的一些反应列入“眩晕”范围，认为其发病机制是肝阳上亢和肝肾阴虚，那么治疗则要从调和阴阳、补肝肾等方面下手，天麻钩藤饮加减方中珍珠母、合欢皮等能安神，丹参可活血化瘀，茯苓可清热，诸药合用，相辅相成能够起到平息肝火、活血利水、调理肝脏的效果。与西药硝苯地平缓释片相比，天麻钩藤饮更能够从内因上调节病理与阴阳平衡[5]。此外，天麻钩藤饮可以改善患者内皮功功能，调节血管失衡现象，进而降低血压。
综上所述，天麻钩藤饮加减方联合硝苯地平缓释片治疗高血压具有显著的临床疗效，能够改善患者血压水平，促进患者的康复，值得广泛推广。
参考文献
[1]李佰成硝苯地平缓释片对高血压冠心病血流动力学的影响[J]中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（ 02）：44
[2]胡一鸣硝苯地平联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的疗效观察[J]中西医结合心血管病电子杂志，2019，7 （02）： 51
[3]彭选国天麻钩藤饮加减方联合硝苯地平缓释片治疗高血压的临床效果及不良反应发生率影响观察[J]临床医药文献电子杂志，2018，5（92）： 154
[4]许天鑫天麻钩藤饮加减方联合硝苯地平缓释片治疗高血压的临床效果及对平均舒张压、平均收缩压的影响[J]世界最新医学信息文摘，2018，18（85）：144
[5]赵永春苯磺酸左旋氨氯地平片（施慧达）治疗高血压的疗效及安全性评价[J]世界最新医学信息文摘，2018，18（ 84）： 103-104
【关键词】天麻钩藤饮加减方;硝苯地平缓释片;高血压;临床疗效
【中图分类号】R711.32
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 04-0060-01
医学领域中，西药认为高血压的发生与个人饮食、年纪等因素有关，针对高血压患者西医通常采取药物治疗，多用口服的硝苯地平缓释片，该药能够有效扩张外周血管，从而降低血压，减轻患者的心脏负担‘¨。本研究通过对天麻钩藤饮加减方联合硝苯地平缓释片在高血压治疗中应用，探讨其临床治疗效果，现报告如下。 1 资料与方法 l.l 一般资料
选择我院白2016年10月至2018年10月期间收治的高血压患者40例，利用随机法将其分成参照组与治疗组。参照组患者共计20例，其中，男性11例，女性9例，年龄25 - 64岁，平均年龄（49_3±1.4）岁，病程I - 17年，平均病程（11.5±2.4）年;治疗组患者共计20例，其中，男性13例，女性7例，年龄27 - .65岁，平均年龄（50.1±l-3）岁，病程I - 19年，平均病程（11.7±2.5）年。兩组患者在性别、年龄以病程等方面经对比无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2 纳入标准一排除标准
纳入标准：所有患者临床诊断均符合关于WHO制定的高血压临床诊断标准，且符合《中药新药临床研究指导原则》中关于高血压的中医辨证辩证标准;所有患者均明确本研究的目的与方法，并自愿参与签署知情同意书。
排除标准：心脑血管疾病或肝肾功能异常者;高血压危象者;对研究中所涉及药物存在过敏史者;神志不清或精神疾病者;妊娠期或哺乳期者， 1.3 方法
参照组患者选择硝苯地平缓释片进行治疗，口服硝苯地平缓释片（厂家：扬子江药业集团江苏制药有限公司;国药准字：H32026198），每天1次，每次30mg，并根据患者病情的变化对其药物的剂量进行调整，其最大剂量应≤60mg，14天为一个治疗周期[2]。
治疗组患者在参照组方法的基础上应用天麻钩藤饮加减方进行治疗，其方药的内容为：丹参30g，钩藤30g，珍珠母30g，牡蛎30g，夏枯草18g，石决明18g，桑寄生15g，川牛膝15g，茯苓15g，天麻9g。依照中医辨证治疗方法对其方药进行适量加减：头痛者需增加地龙与川芎;血脂异常者需增加草决明与焦山楂;失眠多梦者增加合欢皮、远志、酸枣仁和夜交藤。将诸药使用水煎服，每天l剂，早晚各1次服用，14天为一个治疗周期。
1.4 观察指标与疗效判断标准
观察并对比两组患者的治疗效果与治疗后收缩压和舒张压的变化。其中治疗效果依据《中国高血压防治指南》对其进行判断，当患者血压水平降到130/80mmHg（l mmHg=0.133kPa），保持正常血压标准，视为显效;当患者舒张压降低幅度 >20mmHg，或者其收缩压降低幅度>lOmmHg，但未达到正常血压标准，视为有效;当患者舒张压降低幅度<20mmHg，且收缩压降低幅度
总有效率=（显效 有效）/例数×100%。
1.5 统计学方法
使用SPSS 19.0统计学软件对所有的数据进行处理与分析，其中计量资料使用“x s”表示，并进行t检验;计数资料使用%表示，并进行卡方检验，当统计结果P< 0.05时，表示此研究数据有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗有效率的比较
治疗组患者临床治疗总有效率为90%，明显高于参照组的70%，差异显著，具有统计学意义（P<0.05），详见表l。
2.2 两组患者治疗后收缩压与舒张压的比较
治疗组治疗后其收缩压为（ 122.51±7.74） mmHg，舒张压为（ 70.12±97.01） mmHg，参照组治疗后其收缩压为（142.37±7.94） mmHg，舒张压为（ 88.38±7.39） mmHg，两组数据对比差异显著（T=8.00，P=O.OO; T=8.01，P=O.OO），具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
根据相关文献报道，单纯的使用西药疗效不够显著，长期使用的话还容易出现副作用，安全性欠缺[3-4]。中医则将高血压的一些反应列入“眩晕”范围，认为其发病机制是肝阳上亢和肝肾阴虚，那么治疗则要从调和阴阳、补肝肾等方面下手，天麻钩藤饮加减方中珍珠母、合欢皮等能安神，丹参可活血化瘀，茯苓可清热，诸药合用，相辅相成能够起到平息肝火、活血利水、调理肝脏的效果。与西药硝苯地平缓释片相比，天麻钩藤饮更能够从内因上调节病理与阴阳平衡[5]。此外，天麻钩藤饮可以改善患者内皮功功能，调节血管失衡现象，进而降低血压。
综上所述，天麻钩藤饮加减方联合硝苯地平缓释片治疗高血压具有显著的临床疗效，能够改善患者血压水平，促进患者的康复，值得广泛推广。
参考文献
[1]李佰成硝苯地平缓释片对高血压冠心病血流动力学的影响[J]中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（ 02）：44
[2]胡一鸣硝苯地平联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的疗效观察[J]中西医结合心血管病电子杂志，2019，7 （02）： 51
[3]彭选国天麻钩藤饮加减方联合硝苯地平缓释片治疗高血压的临床效果及不良反应发生率影响观察[J]临床医药文献电子杂志，2018，5（92）： 154
[4]许天鑫天麻钩藤饮加减方联合硝苯地平缓释片治疗高血压的临床效果及对平均舒张压、平均收缩压的影响[J]世界最新医学信息文摘，2018，18（85）：144
[5]赵永春苯磺酸左旋氨氯地平片（施慧达）治疗高血压的疗效及安全性评价[J]世界最新医学信息文摘，2018，18（ 84）： 103-104