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目的评估光学表面成像（OSI）系统在胸部肿瘤放射治疗中纠正摆位误差的临床价值。方法选择2015年2月至10月四川大学华西医院胸部肿瘤放射治疗病人11例（113例次放射治疗）,其中男性8例（89例次有效照射）,女性3例（24例次有效照射）;年龄4677岁,平均年龄59岁。原发性肺癌6例,转移性肺癌3例,食管癌2例。均采用仰卧位热塑体膜固定,双手抱肘交叉放于前额。病人首次治疗前行锥形束CT（CBCT）扫描纠正摆位误差后,用OSI系统获取体表图像作为参考图像。从第二次治疗开始以参考图像为准用OSI系统进行预摆位,然后行CBCT扫描验证。记录两个系统每次扫描配准得出的误差数据并进行分析。结果 CBCT配准的分次间摆位误差平移方向x（左右）、y（头脚）、z（前后）和旋转方向rx（PIT）、ry（ROL）、rz（ROT）的结果分别为（-0.83±3.15）mm、（-1.40±3.89）mm、（0.71±2.08）mm和（0.29±0.76）°、（0.36±0.81）°、（0.10±1.00）°;OSI系统配准的分次间摆位误差分别为（0.01±1.34）mm、（-0.12±1.26）mm、（-0.26±1.19）mm和（-0.14±0.57）°、（0.10±0.60）°、（-0.25±0.69）°。两系统相减得出的平移方向x（左右）、y（头脚）、z（前后）和旋转方向rx（PIT）、ry（ROL）、rz（ROT）的结果分别为（-0.85±3.42）mm、（-1.29±3.80）mm、（0.98±2.38）mm和（0.42±0.98）°、（0.26±1.16）°、（0.36±1.24）°（P<0.05）。x、y、z三个方向上的平移误差相减后的标准差分别为3.42 mm、3.80 mm、2.38 mm。两套系统在旋转上的差异很小,标准差近1°。CatalystTM系统c-motion检测到的分次内误差,放射治疗过程中平移方向x、y、z方向分别为（-0.17±1.25）mm、（0.47±1.42）mm、（-0.17±1.96）mm,旋转方向rx、ry、rz分别为（-0.04±0.51）°、（0.13±0.42）°、（-0.19±0.76）°,各个方向最大偏离值（DEV）为（2.54±1.10）mm。结论 OSI系统与CBCT系统在探测与纠正胸部肿瘤放疗摆位误差上具有一定的差异性。OSI系统可以实时监测放疗分次内误差,由于胸部放射治疗摆位误差受多种因素影响,OSI系统与CBCT系统相结合的综合使用策略还需进一步研究。